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罗哌卡因及罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的效果
文献摘要：
目的 观察超声引导下罗哌卡因及罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌阻滞(SAPB)在胸腔镜肺癌根治术的临床效果.方法 选取2020年8月至2021年7月该院择期行胸腔镜肺癌根治术的128例患者为研究对象.采用随机数字表法分为罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)、罗哌卡因组(R组)和单纯全身麻醉组(C组).RD组和R组麻醉诱导前均行SAPB,RD组术侧注射0.5％的罗哌卡因与0.5 μg/kg的右美托咪定混合液20 mL,R组术侧注射0.5％的罗哌卡因20 mL.比较各组记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,恢复室拔管时长、苏醒延迟及苏醒期躁动,术中心动过缓的发生情况,术后4、8、12、24、48 h静息及活动疼痛视觉模拟评分(VAS),术后24 h舒芬太尼用量、补救镇痛和恶心呕吐发生情况,术前1 d和术后1 d睡眠时间、术后首次下床活动时间.结果 与C组比较,RD组和R组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少,拔管时长缩短,苏醒延迟和苏醒躁动发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后4 h,RD组和R组静息及活动VAS明显低于C组,术后8、12、24 h RD组静息及活动VAS低于R组和C组(P＜0.05).与R组和C组比较,RD组舒芬太尼用量明显减少,恶心呕吐发生率明显降低(P＜0.05).术后0～＜8 h RD组和R组补救镇痛率低于C组,术后8～＜24 h RD组补救镇痛率低于R组和C组(P＜0.05).3组术前1 d睡眠时间无差异(P＞0.05).R组和C组术后1 d睡眠时间较术前1 d缩短,RD组术后1 d睡眠时间较R组和C组明显增加,而术后首次下床活动时间明显缩短(P＜0.05).结论 超声引导下0.5％罗哌卡因SAPB可安全、有效用于胸腔镜肺癌根治术镇痛.添加0.5 μg/kg的右美托咪定可延长阻滞时间,减轻术后疼痛,促进术后康复.
文献关键词：
前锯肌平面阻滞;罗哌卡因;佐剂;右美托咪定;胸腔镜手术
中图分类号：
作者姓名：
董麦娟;严军;赵莎;邢静瑶;王强
作者机构：
西安交通大学第一附属医院麻醉科,西安710061
文献出处：
引用格式：
[1]董麦娟;严军;赵莎;邢静瑶;王强-.罗哌卡因及罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术中的效果)[J].重庆医学,2022(18):3105-3110
A类：
B类：
罗哌卡因,右美托咪定,前锯肌平面阻滞,胸腔镜肺癌根治术,超声引导下,前锯肌阻滞,SAPB,该院,择期,RD,单纯全身麻醉,麻醉诱导,混合液,丙泊酚,瑞芬太尼,拔管,苏醒延迟,苏醒期躁动,心动过缓,静息,疼痛视觉模拟评分,VAS,舒芬太尼,补救,镇痛,恶心呕吐,睡眠时间,术后首次下床活动时间,苏醒躁动,躁动发生率,可延长,滞时,术后疼痛,术后康复,佐剂,胸腔镜手术
AB值：
0.181922
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