目的:观察艾司氯胺酮对全麻俯卧位腰椎手术患者心指数的影响。方法:选取2021年3月至7月湖南省人民医院拟行全麻后俯卧位腰椎手术的患者45例，按随机数字表法分为观察组(24例，A组)和对照组(21例，B组)。A组诱导时静脉给予0.5 mg/kg艾司氯胺酮，俯卧位后静脉持续输注0.15 mg/(kg·h)艾司氯胺酮2 h。B组给予等量生理盐水。两组术中均给予七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉，术中间断给予舒芬太尼。记录诱导前(T 0)、气管插管时(T 1)、插管后5 min(T 2)、俯卧位后5 min(T 3)、俯卧位后10 min(T 4)、俯卧位后30 min(T 5)、俯卧位后45 min(T 6)、俯卧位后60 min(T 7)、俯卧位后90 min(T 8)、俯卧位后120 min(T 9)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心指数(CI)、心率(HR)；麻醉开始到俯卧位后2 h去甲肾上腺素总用量；术后拔管时间；拔管后15 min、术后6、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。 结果:A组T 3~T 9时的CI与T 2时比较差异无统计学意义(均 P>0.05)，B组T 3~T 7时的CI与T 2时比较明显降低(均 P<0.05)，B组T 8~T 9时的CI与T 2时比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；A组和B组T 0~T 2时的CI差异无统计学意义(均 P>0.05)，A组T 3~T 9时的CI明显高于B组(均 P<0.05)；A组去甲肾上腺素用量明显少于B组( P<0.05)；两组术中不同时间点的HR、MAP、SBP、DBP比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组术后拔管时间差异无统计学意义( P>0.05)；两组拔管后15 min、6 h和24 h的VAS评分差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:术中应用艾司氯胺酮能增加腰椎手术患者俯卧位后CI，减少术中去甲肾上腺素用量。

腰椎;外科手术;俯卧位;艾司氯胺酮;心指数

胡平;刘景诗;廖孝芸;孔高茵;邹毅;吕针黎;王路瑶

湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）麻醉科，长沙　410005

中国医师杂志

[1]胡平;刘景诗;廖孝芸;孔高茵;邹毅;吕针黎;王路瑶-.艾司氯胺酮对全麻俯卧位腰椎手术患者心指数的影响)[J].中国医师杂志,2022(04):556-559,565

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