目的 比较保守治疗与神经导航导引下显微外科手术治疗高血压脑干出血(HBH)的临床效果.方法 回顾性分析74例HBH患者的临床资料,分为对照组(保守治疗)和观察组(手术治疗),各37例.比较各组治疗后的临床疗效;比较各组治疗前、治疗后第30 d血清IL-6、NSE水平;比较各组治疗前、治疗后第1 d、半个月、1个月神经功能缺损评分(NDS);比较各组治疗6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分(4～5分为预后良好,1～3分为预后不良).结果 两组治疗后1个月内,观察组死亡10例,对照组死亡25例,观察组治疗后1月内的总有效率(67.57％),高于对照组(27.03％),具有统计学差异(均P＜0.01).两组患者血清IL-6、NSE表达水平在治疗后的第30 d表达水平较治疗前下降,其中观察组中IL-6、NSE表达水平要低于对照组,均有统计学差异(均P＜0.05).与治疗前比,两组在治疗后半个月、1个月NDS评分逐渐降低,但随着时间的延长观察组的评分明显低于对照组,具有统计学差异(均P＜0.05).在治疗1个月后随访结果发现对照组GOS预后良好率(11％,1/10),低于观察组(56％,14/25).结论 神经导航导引下的显微外科手术治疗HBH具有显著的临床价值.

高血压脑干出血;保守治疗;导航下显微外科手术;白细胞介素-6;神经元特异性烯醇化酶

010017呼和浩特,内蒙古自治区人民医院神经外科

[1]张晓军;张义松;王忠;吴日乐;张瑞剑-.神经导航指引下显微外科手术治疗高血压脑干出血的疗效分析)[J].临床神经外科杂志,2022(02):206-209

HBH,导航下显微外科手术

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