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显微手术切除大型嗅沟脑膜瘤的疗效观察
文献摘要：
目的:探讨显微手术切除大型嗅沟脑膜瘤的疗效。方法:回顾性分析2015年5月至2022年5月苏州大学附属第一医院神经外科采用手术切除的大型嗅沟脑膜瘤(最大直径≥3 mm)患者的临床资料，共38例。其中采用单侧经额下入路22例、经翼点入路13例、经眶上外侧入路3例。观察术后的疗效及并发症的发生情况。结果:38例患者中，Simpson Ⅰ级切除10例(26.3%)、Ⅱ级切除27例(71.1%)、Ⅲ级切除1例(2.6%)；9例术中结扎上矢状窦。共10例(26.3%)发生手术相关并发症。其中术后6例(15.8%)脑水肿加重，2例为术中结扎上矢状窦者(1例行去骨瓣减压术)；4例发生脑血肿，1例行二次手术清除血肿，3例保守治疗后血肿吸收；发生颅内感染1例、脑脊液鼻漏1例，术后嗅觉损伤加重2例、新发嗅觉损伤5例，新发视力损伤2例、精神症状4例。38例患者术后中位随访时间为31个月(2~84个月)。术前、术后出现的嗅觉损伤症状均未好转；部分患者视力和视野，以及精神症状改善。末次随访肿瘤均无复发，Karnofsky功能状态评分>80分32例，50~80分4例，<50分2例。结论:显微手术切除嗅沟脑膜瘤肿瘤全切除率高，严重并发症的发生率较低；术中结扎上矢状窦引发严重脑水肿的风险高。
文献关键词：
脑膜瘤;显微外科手术;治疗结果;嗅沟
中图分类号：
作者姓名：
王紫兰;仇尤佳;荣孝慈;顾枫;陈周青;马超;尤万春;周鹏;朱昀;王中
作者机构：
苏州大学附属第一医院神经外科，苏州 215006;苏州大学附属独墅湖医院神经外科，苏州 215125
文献出处：
引用格式：
[1]王紫兰;仇尤佳;荣孝慈;顾枫;陈周青;马超;尤万春;周鹏;朱昀;王中-.显微手术切除大型嗅沟脑膜瘤的疗效观察)[J].中华神经外科杂志,2022(10):1013-1017
A类：
B类：
显微手术,手术切除,嗅沟脑膜瘤,疗效观察,苏州大学,神经外科,大直径,额下入路,翼点入路,眶上外侧入路,Simpson,结扎,上矢状窦,生手,手术相关并发症,脑水肿,去骨瓣减压术,脑血肿,二次手术,保守治疗,血肿吸收,颅内感染,脑脊液鼻漏,嗅觉,视力损伤,精神症状,随访时间,症状改善,Karnofsky,功能状态评分,肿瘤全切除率,严重并发症,显微外科手术,治疗结果
AB值：
0.284499
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