典型文献
超声引导下星状神经节阻滞对胸腔镜单肺通气患者的肺保护作用
文献摘要:
目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者肺保护中的潜在作用.方法 将择期行单肺通气手术患者123例随机分为三组:观察组(S组)、对照组(C组)和空白组(B组),每组41例.S组麻醉诱导前实施超声引导下SGB;C组将局麻药替换为相同体积生理盐水;B组不做穿刺操作.三组采用相同的麻醉诱导和维持方案.记录入室后(T0)、OLV开始前(T1)、OLV开始后30 min(T2)、OLV开始后60 min(T3)、术毕(T4)、拔管后30 min(T5)时血流动力学、呼吸力学参数和动脉血气分析.比较各时间点氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)以及pH值.分别在T0、T3、T5取静脉血清检测肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、超氧化酶歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)以及白介素-10(IL-10).记录术后SGB相关并发症及术后72小时内肺部并发症发生情况.结果 T1、T2、T3时S组MAP低于B组、C组(P<0.05);T2、T3时S组HR低于B组、C组(P<0.05).T2、T3时S组气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)低于B组、C组(P<0.05);T1~T4组间RR、呼末二氧化碳(EtCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2~T5时S组OI高于B组、C组(P<0.05),而Qs/Qt低于B组、C组(P<0.05).T3和T5时S组SP-A、IL-6、MDA低于B、C组(P<0.05),而IL-10、SOD高于B、C组(P<0.05).C组和S组各有3例和4例出现穿刺后局部血肿和单侧喉返神经阻滞症状(P>0.05),上述患者均未予特殊处理,于术后24小时内好转.术后72小时内B组有1例出现低氧血症.结论 超声引导下SGB对单肺通气患者具有肺保护作用,可以显著改善单肺通气患者的OI,减少肺内分流,减少呼吸机相关肺损伤,抑制炎症反应和氧化应激.
文献关键词:
星状神经节阻滞;单肺通气;肺保护;炎症反应;氧化应激
中图分类号:
作者姓名:
赵月;韩丽;赵李红;杨芬;谢阳
作者机构:
南京医科大学 姑苏学院 南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院 麻醉科,江苏 苏州 215002
文献出处:
引用格式:
[1]赵月;韩丽;赵李红;杨芬;谢阳-.超声引导下星状神经节阻滞对胸腔镜单肺通气患者的肺保护作用)[J].大连医科大学学报,2022(06):495-503
A类:
B类:
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AB值:
0.29329
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