典型文献
可视封堵管应用于二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术麻醉的管理
文献摘要：
目的 观察可视支气管封堵管与单腔气管导管全身麻醉应用于二氧化碳(CO2)气胸下胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的临床指标和血流动力学变化,评估可视支气管封堵管全身麻醉方法应用于这类手术的优越性和安全性.方法 选取2019年1月至2021年11月在安阳市肿瘤医院择期行胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的60例患者为研究对象,采用完全随机数字表法分为单腔气管导管组(S组)与可视支气管封堵管组(V组),每组各30例.麻醉均采用全身麻醉,S组把单腔气管导管插管到主气管;V组在可视下插管到主气管隆突上3 cm,看到隆突后把封堵器套囊在可视下精准定位到隆突下患侧支气管开口处.术中适时暂停机械通气,在规定时间内向术侧胸腔内缓慢充CO2气体(3～7 L/min),维持胸内压3～7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),使患侧肺萎陷,实现单肺通气,其中V组在术侧肺萎陷后,给封堵器套囊适量充气;两组于气胸前5 min(T1)、气胸后5 min(T2)、气胸后15 min(T3)、气胸后30 min(T4)、气胸后60 min(T5)、气胸后100 min(T6)采集患者的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Paw)及动脉血气等临床指标,并对两组的注入术侧胸腔的CO2 压力、CO2气胸时间、手术时间、ICU治疗时间、住院时间、住院费用进行观察和研究.结果 所有患者均安全完成胸腔镜手术,各时间点均无明显的严重并发症和心律失常.两组的T2、T3、T4、T5、T6的CVP、Paw、PetCO2高于同组T1时,T2、T3、T4、T5、T6时BP、HR、血氧分压(PaO2)、pH值低于同组T1时,差异有统计学意义(P＜0.05).S组T2、T3、T4、T5、T6的Paw、CVP、PetCO2高于V组,PaO2、pH值低于V组,差异有统计学意义(P＜0.05).S组T3时HR高于V组,T3、T4时舒张压低于V组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).S组CO2 充气压力、住院费用高于V组,CO2气胸时间、住院时间长于V组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可视封堵管全身麻醉应用于CO2气胸下胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的麻醉方法操作便捷,二氧化碳注气压力降低,术中易于调控患者血流动力学,该方法具有其独特优越性和安全性,更适宜向基层临床来推广.
文献关键词：
可视支气管封堵管;胸腔镜;二氧化碳气胸;食管肿瘤根治术;血流动力学
中图分类号：
作者姓名：
牛伟;孔双;孟宏伟;徐赟;杨刘洋
作者机构：
河南省安阳市肿瘤医院麻醉科,河南安阳 455000;河南省安阳市妇幼保健院妇产科,河南安阳 455000
文献出处：
引用格式：
[1]牛伟;孔双;孟宏伟;徐赟;杨刘洋-.可视封堵管应用于二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术麻醉的管理)[J].中国当代医药,2022(23):19-24
A类：
可视支气管封堵管,支气管封堵管,单腔气管导管,食管肿瘤根治术
B类：
二氧化碳气胸,胸腔镜食管癌根治术,全身麻醉,麻醉应用,食管恶性肿瘤,临床指标,血流动力学变化,麻醉方法,安阳市,肿瘤医院,择期,插管,管到,主气,封堵器,套囊,精准定位,患侧,开口处,暂停,停机,机械通气,内向,慢充,胸内,内压,mmHg,kPa,肺萎陷,单肺通气,胸前,T4,T5,T6,脉搏血氧饱和度,SpO2,中心静脉压,CVP,呼气末二氧化碳分压,PetCO2,气道,Paw,动脉血气,手术时间,ICU,治疗时间,住院费用,均安,胸腔镜手术,严重并发症,心律失常,血氧分压,PaO2,舒张压,压低,充气压力,注气压力,压力降低,中易,更适宜,基层临床
AB值：
0.202338
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
