目的 探讨气管导管放置封堵器应用于1～7岁儿童单肺通气(OLV)胸腔镜手术中的效果及对肺萎陷的影响.方法 选取2018年10月—2020年4月在浙江大学医学院附属儿童医院接受OLV下胸腔镜手术的1～7岁患儿82例,随机分为观察组与对照组,各41例.观察组通过气管导管放置封堵支气管插管实现OLV,对照组通过气管导管置人实现OLV.对比两组手术情况及肺萎陷效果,分别统计OLV前(T0)、OLV后20 min(T1)、OLV后40 min(T2)及OLV后60 min(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)和气道压(Paw).结果 观察组一次性插管成功率及肺萎陷优良率均为100.00％,显著高于对照组的85.37％、90.24％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的插管时间、肺萎陷时间及手术时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组术中导管移位率为4.88％,显著低于对照组的17.07％(P＜0.05);两组OLV时间及麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同时间点HR、MAP及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);T1～T3时,观察组的PaO2显著高于对照组,而PaCO2、Paw显著低于对照组(P＜0.05).两组术后早期声嘶及咽喉疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿OLV胸腔镜手术中应用气管导管放置封堵支气管插管安全有效,较常规气管导管置入操作简便、成功率高且并发症少,能够加速肺萎陷并提高肺萎陷质量,为手术提供更理想的OLV和双肺隔离效果.

胸腔镜手术;单肺通气;儿童;支气管封堵导管;肺萎陷

耿秋雨;高静;金自瑛

浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科,浙江杭州310000

中国妇幼保健

[1]耿秋雨;高静;金自瑛-.支气管封堵器在1～7岁儿童单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对肺萎陷的影响)[J].中国妇幼保健,2022(15):2786-2791

支气管封堵导管

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