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肺保护性通气策略下右美托咪定对腹腔内热灌注化疗患者肺功能的影响
文献摘要：
目的 探讨右美托咪定联合肺保护性通气对腹腔内热灌注化疗患者呼吸力学及肺功能的影响.方法 选取2021年1月至2022年1月于清远市人民医院择期行腹腔内热灌注化疗的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组(37例)和联合组(38例).常规组患者采用常规麻醉和常规双肺通气,联合组患者在常规组的基础上采用右美托咪定麻醉联合肺保护性通气策略通气.比较两组患者热灌注化疗即刻(T1)、热灌注化疗30 min(T2)、热灌注化疗60 min(T3)、拔管前(T4)的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)含量、呼吸力学、肺功能指标及肺部并发症发生情况.结果 两组患者T2、T3、T4时刻的TNF-α、IL-6水平均高于同组T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者T2、T3、T4时刻的TNF-α、IL-6水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者T2、T3时刻的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw)高于同组T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患者T4时刻Ppeak、Pplat、Raw高于本组T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者T2、T3、T4时刻的Ppeak、Pplat、Raw低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者T2、T3时刻的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)、死腔率(VD/VT均)高于同组T1时刻,氧合指数(OI)低于同组T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者T2、T3时刻的A-aDO2、RI、VD/VT均低于常规组,OI高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各时刻的二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者的肺部并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔内热灌注化疗患者采用右美托咪啶联合肺保护性通气可以有效改善患者呼吸功能,减少炎症因子释放,降低肺部相关并发症的发生风险.
文献关键词：
腹腔内热灌注化疗;右美托咪定;肺保护性通气;呼吸力学;肺功能
中图分类号：
作者姓名：
龚建平;梁秀生;刘玉妍;李燕旋;邵兵;李恒
作者机构：
广州医科大学附属第六医院 广东省清远市人民医院麻醉科,广东清远 511500
文献出处：
引用格式：
[1]龚建平;梁秀生;刘玉妍;李燕旋;邵兵;李恒-.肺保护性通气策略下右美托咪定对腹腔内热灌注化疗患者肺功能的影响)[J].中国当代医药,2022(32):149-154
A类：
腹腔内热灌注化疗
B类：
肺保护性通气策略,右美托咪定,化疗患者,呼吸力学,清远市,择期,双肺通气,即刻,拔管,T4,血清肿瘤,肺功能指标,肺部并发症,并发症发生情况,Ppeak,Pplat,气道阻力,Raw,肺泡动脉氧分压差,aDO2,RI,VD,VT,氧合指数,OI,二氧化碳分压,PaCO2,并发症总发生率,右美托咪啶,呼吸功能,相关并发症,发生风险
AB值：
0.136489
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