目的 研究旋转型踝部损伤内侧延伸型后踝骨折形态学特点.方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治78例旋转型踝部损伤内侧延伸型后踝骨折患者临床资料,根据骨折线形态分为单折线组和多折线组.记录Lauge-Hansen分型、合并损伤,绘制骨折线地图,测量CT横断面骨折线夹角(θ)、矢状面骨折线夹角(γ)、横断面骨折块面积比(FAR1)、矢状面骨折块面积比(FAR2)、骨折高度(H)和下胫腓联合距离(TFD).结果 单折线组30例,多折线组48例.两组Lauge-Hansen分型无显著性差异(P＞0.05).单折线组内侧骨折线开口多在内踝后丘,而多折线组则偏向前侧,部分累及前丘(P＜0.01).单折线组合并胫骨穹窿骨软骨损伤、内踝骨折及下胫腓联合损伤概率均低于多折线组(P＜0.01);两组在合并腓骨骨折和距骨骨软骨损伤方面无显著性差异(P＞0.05).单折线组θ角、FAR1小于多折线组(P＜0.05);两组γ角、FAR2及H无显著性差异(P＞0.05).单折线组H、FAR1、FAR2间相关性强于多折线组(P＜0.05).结论 单折线组形态规则,骨折线偏向冠状面,内侧骨折线开口多靠近后丘;多折线组形态多变,外侧骨折线偏向矢状面,内侧骨折线开口靠近前丘,多合并内踝、胫骨穹窿骨软骨骨折及下胫腓联合损伤.

旋转型踝部损伤;内侧延伸型后踝骨折;形态学;内固定

章成林;刘凤祥;孙月华;朱振安

200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、上海市骨科内植物重点实验室

国际骨科学杂志

[1]章成林;刘凤祥;孙月华;朱振安-.旋转型踝部损伤内侧延伸型后踝骨折形态学研究)[J].国际骨科学杂志,2022(02):102-107

旋转型踝部损伤,内侧延伸型后踝骨折,FAR2

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