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无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折术前影像及术中应力试验观察研究
文献摘要:
目的:探讨无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折术前影像与术中应力试验的特点及临床价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的52例无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折患者资料。根据术中应力试验的结果分为两组:阳性组21例,男19例,女2例;年龄为(34.4±10.2)岁;术中应力试验结果呈阳性。阴性组31例,男22例,女9例;年龄为(39.5±14.8)岁;术中应力试验结果呈阴性。比较两组患者术前X线片上内踝间隙、下胫腓间隙、腓骨骨折线垂直长度,以及术前CT片上后踝骨折块的相对大小,观察患者术中应力试验的影像特点。结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(
P>0.05),具有可比性。阳性组患者内踝间隙[(7.2±2.5)mm]、腓骨骨折线垂直长度[49.2(33.7,58.7)mm]均显著大于阴性组患者[(4.5±1.7)、29.6(24.7,36.0)mm],差异均有统计学意义(
P<0.05)。而两组患者的下胫腓间隙[(6.0±1.9)mm
vs.(5.2±1.4)mm)]、CT片上后踝骨折块相对大小[15.8%(6.9%,19.1%)
vs. 12.7%(0%,18.9%)]比较差异均无统计学意义(
P>0.05)。两组患者共收集到22例术中应力试验影像资料(阳性组和阴性组各11例),其中7例患者应力试验中仅内踝间隙增宽而下胫腓间隙未增宽(阳性组5例,阴性组2例)。
结论:无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折在固定外踝后有时仍存在不稳定,建议常规行应力试验。伤后X线片上内踝间隙较宽、腓骨骨折线较长的患者可能更容易出现外踝固定后的不稳定。无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折患者术中应力试验易出现内踝间隙增宽而下胫腓间隙未增宽的现象,此时是否有必要固定下胫腓联合需进一步研究。
文献关键词:
踝关节;骨折;影像学测量;应力试验
中图分类号:
作者姓名:
费晗;李庭;李长润;孙志坚;孙旭;肖鸿鹄;米萌;姚东晨;公茂琪
作者机构:
北京积水潭医院创伤骨科,北京 100035
文献出处:
引用格式:
[1]费晗;李庭;李长润;孙志坚;孙旭;肖鸿鹄;米萌;姚东晨;公茂琪-.无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折术前影像及术中应力试验观察研究)[J].中华创伤骨科杂志,2022(12):1063-1068
A类:
B类:
内踝骨折,Weber,踝关节骨折,应力试验,试验观察,观察研究,临床价值,北京积水潭医院,创伤骨科,骨折患者,腓骨骨折,骨折线,后踝骨折块,影像特点,可比性,mm
,共收,影像资料,增宽,定下,下胫腓联合,影像学测量
AB值:
0.138802
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