目的 研究准直器角度对子宫内膜癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的影响.方法 选2例患者进行双全弧VMAT计划设计,Arc1的准直器角度设为0～45°,间隔5°.Arc2分A(Arc2=360°-Arc1)、B(Arc2=90°-Arc1)两组.绘制两组HI、CI、Dmax,以及直肠膀胱的V30、Dmean和股骨头的V20、Dmean随Arc1变化的折线图,分析趋势.再选9例患者进行相同的计划设计,对11例患者的剂量参数进行t检验,得出结果较优的分组,对较优组中不同Arc1角度下的剂量参数进行统计分析.结果 首先选取的2例患者采用B组计划且Arc1角度较小时可以获得较好的靶区适形度及均匀性,且可有效降低直肠与膀胱的受量.Arc1为0、5°时,B组的适形度优于A组.Arc1≤25°时,B组的均匀性优于A组.除Arc1=45°时外,B组的直肠受量均低于A组.Arc1≤30°时,B组膀胱受量也低于A组.故认为B组计划优于A组.分析B组不同Arc1角度下的计划发现,相比于Arc1=5°,Arc1≥35°时,计划适形度变差.Arc1≥30°时,计划均匀性变差.Arc1≥25°时,Dmax值变大.Arc1为5°、10°时,膀胱受量小于其他角度,而Arc1=5°时直肠的受量低于Arc1=10°.结论 设计子宫内膜癌双弧VMAT计划时,准直器角度可优先考虑联合使用Arc1与90°-Arc1.Arc1=5°,Arc2=85°,能够有效提高靶区的适形度及均匀性并降低直肠与膀胱受量.

子宫内膜癌;容积旋转调强;准直器角度;危及器官

钟思瑶;徐程;孙斌;高玉艳

首都医科大学附属北京潞河医院 放疗科,北京 101100

中国医疗设备

[1]钟思瑶;徐程;孙斌;高玉艳-.准直器角度对子宫内膜癌VMAT计划剂量的影响)[J].中国医疗设备,2022(02):51-56

Arc1,Arc2

准直器角度,对子,子宫内膜癌,VMAT,容积旋转调强,Volumetric,Modulated,Therapy,双全,计划设计,HI,Dmax,膀胱,V30,Dmean,股骨头,V20,折线图,再选,剂量参数,靶区,适形度,先考,联合使用,危及器官

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