目的 分析外源性真菌性眼内炎特征性体征和病原体分布,探索其切实有效的治疗方案,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2018年6月唐山眼科医院治疗的外源性真菌性眼内炎患者13例(13只眼)的临床资料,从病历中采集患者性别、年龄、病程、病史、治疗方式、病原体及最佳矫正视力(BCVA)信息,录入Excel表后进行分类统计,并记录数据.由3位正高级眼科医师重新审阅患者的既往眼科检查结果,并对其特征性体征进行统计描述,同时评估其临床疗效.结果 (1)一般情况:13例(13只眼)患者中男性11例(11只眼),女性2例(2只眼),平均年龄(45.42±6.85)岁.平均病程(8.12±3.45)d.均有明确的开放性眼外伤史,其中以植物刺伤者居多.所有患者都接受了新型广谱抗真菌药物(注射用伏立康唑和注射用两性霉素B)联合手术治疗.(2)特征性体征:前房均呈蛛网线样,或棉绒样,或棉团样灰白混浊.其中,伴角膜溃疡似牙膏者2只眼;伴前房积脓者11只眼;角膜灰白浸润伴伪足者11只眼;玻璃体均呈蛛网线状,或棉绒絮样,或棉团样灰白混浊;眼底多灶样黄白色、白色绒样或棉球样改变,视网膜少许出血,严重者视网膜血管白线状.(3)病原体分布:13只眼中,实验室涂片细胞学检查真菌阳性12只眼;病灶标本分离病原体培养出真菌10只眼,其中曲霉菌属5只眼,占比50.00％;镰刀菌属4只眼,占40.00％;酵母菌属1只眼,占比10.00％.(4)临床疗效及并发症:13例患者治疗后,有效10只眼,无效3只眼,有效率为76.92％,BCVA提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.527,P=0.000),均未发生严重并发症.结论 外伤史、特征性体征和实验室检查有助于明确诊断,尽早予广谱抗真菌药物联合手术治疗,可以较好地控制外源性真菌性眼内炎.

外源性;真菌性;眼内炎;病原体检测;玻璃体手术;广谱抗真菌药物

刘鹏飞;张怀强

唐山冀东眼科医院,唐山063000;唐山眼科医院,唐山063000

中国中医眼科杂志

[1]刘鹏飞;张怀强-.13例外源性真菌性眼内炎病原体分布与治疗方案研究)[J].中国中医眼科杂志,2022(03):217-221

广谱抗真菌药物

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