典型文献
2007至2016年儿童感染性角膜炎病原学分析
文献摘要：
目的:分析儿童感染性角膜炎的病原学特征。方法:回顾性研究。纳入2007至2016年在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟诊为细菌性、真菌性、棘阿米巴性角膜炎的14岁及以下639例（649只眼）患者的资料，其中男性361例，女性278例，年龄（5.6±4.4）岁。按年龄≤3岁、4~7岁、>7岁分别进行分析。收集患眼角膜病灶组织标本649份进行病原学检查及药物敏感试验。定性资料的比较采用
χ2检验。
结果:在649份标本中140份培养结果为阳性，阳性率21.6%。细菌培养标本共368份，其中培养阳性114份（占培养阳性标本总数的81.4%），阳性率31.0 %；细菌菌群分布主要为革兰阳性球菌，其次是革兰阴性杆菌。链球菌属（34.2%）居首位，其次是葡萄球菌属（27.2%）和假单胞菌属（7.9%），≤7岁患儿的标本中肺炎链球菌最常见，8~14岁者表皮葡萄球菌最常见。革兰阳性球菌均对万古霉素敏感；大多数细菌对氟喹诺酮类药物敏感性较高，对头孢类和氨基甙类抗菌药敏感性较低，耐甲氧西林葡萄球菌检出率为68%（17/25）。细菌对各种喹诺酮类抗菌药的敏感率为59.0%~84.4%，其中加替沙星最高，但与莫西沙星、左旋氧氟沙星、氧氟沙星相比差异无统计学意义（
χ2=0.836，0.358，1.490；
P=0.361，0.550，0.222）。真菌培养标本共254份，其中培养阳性22份（占培养阳性标本总数的15.7%），阳性率8.7%。2007至2011年真菌培养阳性率为9.2%（11/119），2012至2016年为8.1%（11/135），差异无统计学意义（
χ2=0.096，
P=0.757）。真菌感染的菌群分布主要为镰刀菌属（34.8%，8/22）、曲霉菌属（26.1%，6/22）和念珠菌属（13.0%，3/22）。镰刀菌属对特比萘芬敏感率较高，对氟康唑和伊曲康唑不敏感；曲霉属对特比萘芬和伏立康唑敏感率高，两性霉素次之；念珠菌属对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑敏感率高。棘阿米巴送检标本27份，培养阳性4份（占培养阳性标本总数的2.9%），阳性率14.8%，危险因素包括佩戴角膜塑形镜和外伤。
结论:细菌是儿童感染性角膜炎主要致病病原，其中7岁及以下的患儿肺炎链球菌最常见，8~14岁者表皮葡萄球菌最常见；真菌感染明显低于细菌，以镰刀菌属、曲霉属和念珠菌属为主。
文献关键词：
角膜炎;眼感染;儿童;回顾性研究
中图分类号：
作者姓名：
王智群;张阳;孙旭光
作者机构：
首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室，北京100730
文献出处：
引用格式：
[1]王智群;张阳;孙旭光-.2007至2016年儿童感染性角膜炎病原学分析)[J].中华眼科杂志,2022(06):433-440
A类：
棘阿米巴性角膜炎
B类：
儿童感染,感染性角膜炎,病原学分析,病原学特征,回顾性研究,首都医科大学,北京同仁医院,眼科,细菌性,真菌性,中男,眼角膜,角膜病,组织标本,病原学检查,药物敏感试验,定性资料,细菌培养,阳性标本,细菌菌群,菌群分布,革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌,链球菌属,居首位,葡萄球菌属,假单胞菌属,肺炎链球菌,表皮葡萄球菌,万古霉素,氟喹诺酮类药物,药物敏感性,对头,头孢类,药敏,耐甲氧西林葡萄球菌,喹诺酮类抗菌药,敏感率,加替沙星,莫西沙星,左旋,氧氟沙星,星相,真菌培养,真菌感染,镰刀菌属,曲霉菌属,念珠菌属,特比萘芬,氟康唑,伊曲康唑,不敏,曲霉属,伏立康唑,两性霉素,送检,佩戴,角膜塑形镜,外伤,眼感染
AB值：
0.285893
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