目的:比较玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普与地塞米松玻璃体缓释植入物(Ozurdex)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:采用随机对照临床研究方法，纳入2018年3月至2019年6月在潍坊眼科医院诊断为DME的患者36例36眼。采用随机数字表法将患者随机分为Ozurdex组及康柏西普组，每组18眼。Ozurdex组患者玻璃体腔注射Ozurdex 1次，维持6个月；康柏西普组患者玻璃体腔注射康柏西普3次，每月给药1次。采用国际标准视力表检测患眼最佳矫正视力(BCVA)并换算为LogMAR视力；采用非接触式眼压计测量患眼眼压；采用光相干断层扫描(OCT)测量患眼中央视网膜厚度(CRT)。结果:所有患者均完成6个月的随访。Ozurdex组患者在注射前及首次注射后1、3、4和6个月BCVA分别为0.59±0.22、0.53±0.20、0.41±0.16、0.38±0.19和0.56±0.19，其中首次注射后1、3和4个月BCVA均优于注射前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。康柏西普组患者注射前及首次注射后1、3、4和6个月BCVA分别为0.60±0.23、0.51±0.17、0.29±0.13、0.56±0.18和0.60±0.18，其中首次注射后1个月和3个月BCVA明显优于注射前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组首次注射后1、3、4个月的CRT均低于注射前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；Ozurdex组首次注射后6个月CRT为(462.17±48.74)μm，显著低于注射前的(498.61±77.14)μm，差异有统计学意义( P<0.05)，康柏西普组首次注射后6个月CRT为(491.89±43.00)μm，与注射前的(502.94±69.65)μm比较，差异无统计学意义( P>0.05)。Ozurdex组中6眼出现高眼压，占33.3%，康柏西普组1眼出现高眼压，占5.56%，2个组间高眼压发生率比较差异有统计学意义( χ2＝4.433， P＝0.035)。各组随访期内均未出现白内障加重、晶状体损伤、眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等不良反应。 结论:在DME的治疗中，康柏西普与Ozurdex均能改善BCVA、减小CRT。Ozurdex具有药效持久、注射次数少的特点，而康柏西普对于眼压的影响较小，安全性优于Ozurdex。

康柏西普;地塞米松;药物植入物;糖尿病性黄斑水肿;最佳矫正视力;中央视网膜厚度

高荣玉;刘建东;朱方兴;杨娟娟;徐恩沛;徐鑫彦

潍坊眼科医院，潍坊　261000

中华实验眼科杂志

[1]高荣玉;刘建东;朱方兴;杨娟娟;徐恩沛;徐鑫彦-.康柏西普与地塞米松玻璃体缓释植入物对糖尿病性黄斑水肿的疗效比较)[J].中华实验眼科杂志,2022(07):658-663

药物植入物

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