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典型文献
原发于中枢神经系统淋巴瘤的眼内淋巴瘤1例
文献摘要:
患者男,50岁。因右眼视物不见5个月伴眼痛10 d,于2019年10月2日就诊于扬州大学附属苏北人民医院眼科。患者于2018年5月在我院血液科确诊为原发于中枢神经系统的弥漫性大B细胞淋巴瘤,经多次化学药物治疗(化疗),自诉目前病情稳定。眼部检查:右眼最佳矫正视力(BCVA)光感,左眼BCVA 1.0。右眼、左眼眼压分别为22、13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa )。右眼角膜清,前房细胞(++),晶状体轻度混浊,玻璃体混浊明显;左眼眼前节未见明显异常。眼底检查,右眼隐约见后极部及颞侧视网膜大片黄白色病灶及出血灶,呈"奶酪番茄酱样"改变(图1A );左眼黄斑区黄色环形病灶(图1B)。光相干断层扫描(OCT)检查,左眼黄斑中心凹颞侧小片视网膜色素上皮(RPE)隆起(图1C)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,右眼视网膜动静脉管壁均有荧光素着染,周边视网膜大片无灌注区(图1D);左眼黄斑区多个点状强荧光。双眼房水检测,右眼巨细胞病毒(CMV)免疫球蛋白(IgG)值86.15 U/ml(参考值范围<9 U/ml),但CMV、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等病毒核酸拷贝数均为0;双眼白细胞介素(IL)-10/IL-6比值正常(参考值范围<1.0)。我院血液科会诊认为无其他脏器淋巴瘤复发表现。结合患者病史,眼科诊断:右眼CMV性视网膜炎(CMVR)。因患者病程已有5个月,试予全身静脉滴注阿昔洛韦、右眼玻璃体腔注射更昔洛韦治疗。患者自述右眼疼痛好转,视力无变化。2个月后再次行右眼房水检测,提示CMV-IgG浓度为13.61 U/ml,较入院时下降。2020年4月复查,患者右眼视力手动,左眼视力1.0。右眼玻璃体混浊明显好转,原病变区视网膜萎缩呈灰色;左眼较前无明显变化。
文献关键词:
淋巴瘤,大B细胞,弥漫性;中枢神经系统肿瘤;眼肿瘤;肿瘤复发,局部;病例报告
作者姓名:
朱婕;李喆;徐敏;李姗姗;陈放
作者机构:
扬州大学附属苏北人民医院眼科, 扬州 225001;大连医科大学研究生院, 大连 116044
文献出处:
引用格式:
[1]朱婕;李喆;徐敏;李姗姗;陈放-.原发于中枢神经系统淋巴瘤的眼内淋巴瘤1例)[J].中华眼底病杂志,2022(07):601-603
A类:
B类:
发于,中枢神经系统淋巴瘤,眼内淋巴瘤,右眼,不见,眼痛,扬州大学,苏北,北人,眼科,我院,血液科,弥漫性,细胞淋巴瘤,化学药物治疗,自诉,眼部检查,最佳矫正视力,BCVA,光感,左眼,眼压,压分,Hg,kPa,眼角膜,前房,++,晶状体,玻璃体混浊,眼前节,眼底检查,隐约,约见,侧视,大片,黄白色,出血灶,奶酪,番茄酱,1A,黄斑区,1B,光相干断层扫描,OCT,黄斑中心凹,小片,视网膜色素上皮,RPE,隆起,1C,荧光素眼底血管造影,FFA,动静脉,脉管,管壁,1D,点状,双眼,眼房水,巨细胞病毒,免疫球蛋白,IgG,ml,参考值范围,单纯疱疹病毒,水痘,带状疱疹病毒,EB,病毒核酸,拷贝数,眼白,会诊,脏器,视网膜炎,CMVR,静脉滴注,阿昔洛韦,玻璃体腔注射,更昔洛韦,自述,入院时,时下,复查,明显好转,中枢神经系统肿瘤,眼肿瘤,肿瘤复发,病例报告
AB值:
0.369483
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