目的 探讨超声心动图参数联合血清学指标在预测脓毒症患者心肌损伤中的临床应用价值.方法 选取我院收治的脓毒症患者88例,根据是否合并心肌损伤分为心肌损伤组39例和非心肌损伤组49例;另选同期健康体检者50例为对照组.各组均行超声心动图检查和血清学指标检测,比较各组超声心动图参数舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、左房每搏量(LASV),左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)及血清学指标糖化血红蛋白(HbA1c)、髓过氧化物酶(MPO)、脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)的差异.应用Pearson相关分析法分析超声心动图参数与血清学指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数联合、血清学指标联合及两者总联合预测脓毒症患者心肌损伤的价值.结果 各组LVPWd、LVPWs、LASV、LAEI、LAEF、HbA1c、MPO、BNP、cTnI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组、非心肌损伤组、心肌损伤组LASV、LAEI、LAEF、HbA1c、MPO、BNP、cTnI均依次减低,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组、非心肌损伤组、心肌损伤组LVPWd、LVPWs均依次增高,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关性分析显示,LVPWd、LVPWs与HbA1c、MPO、BNP、cTnI均呈正相关(均P<0.05),LASV、LAEI、LAEF与HbA1c、MPO、BNP、cTnI均呈负相关(均P<0.05).ROC曲线分析显示,超声心动图参数联合、血清学指标联合及两者总联合预测脓毒症患者心肌损伤的曲线下面积分别为0.802、0.810、0.887.结论 超声心动图参数联合血清学指标在预测脓毒症患者心肌损伤中具有较高的应用价值.

超声心动描记术;脑利钠肽;肌钙蛋白I;糖化血红蛋白;髓过氧化物酶;脓毒症;心肌损伤

400042 重庆市,陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室;400042 重庆市,陆军军医大学大坪医院超声医学科

[1]陈春燕;程伟;钟仕利;肖洪;伍正彬;彭霁;唐昊-.超声心动图参数联合血清学指标预测脓毒症患者心肌损伤的临床价值)[J].临床超声医学杂志,2022(09):672-676

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