目的:应用基于左室无创压力－应变环(PSL)技术评估右室功能的新方法，探讨该技术在尚无常规超声心动图心脏受累证据的系统性红斑狼疮(SLE)患者双心室收缩功能应用中的价值。方法:收集2020年3月至2021年9月内蒙古医科大学附属医院39例SLE患者(SLE组)，57例性别、年龄匹配的同期健康体检者(HCs组)的常规超声心动图参数、心肌应变参数、心肌做功参数(左室数据及基于左室PSL技术的右室数据)，进行组间比较。分别对SLE组右室常规超声参数与心肌做功参数、超声参数与疾病活动度(SLEDAI-2K)评分进行相关性分析。结果:①常规超声参数：SLE组连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度(TR V max)、右室心肌做功指数(RIMP)升高(均 P<0.05)，三尖瓣环收缩期前向位移(TAPSE)、组织多普勒三尖瓣环收缩期速度(S′ tv)减低(均 P<0.05)；余参数组间差异无统计学意义(均 P>0.05)。②心肌应变参数：左室整体纵向应变(LV GLS)组间差异无统计学意义( P>0.05)；SLE组右室整体纵向应变(RV GLS)减低( P<0.05)。③心肌做功参数：包括左室(LV)和右室(RV)的整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，SLE组LV GWE、RV GWE减低、LV GWW、RV GWW升高(均 P<0.05)，LV GWI、LV GCW、RV GWI、RV GCW组间差异无统计学意义(均 P>0.05)。④相关性分析：SLE组RV GWI与TR V max呈正相关( rs＝0.481)，RV GCW与TR V max呈正相关( rs＝0.587)，RV GWW与右房收缩末面积(RAA)、TR V max呈正相关( rs＝0.429、0.610)以及与S′ tv呈负相关( r＝－0.342)，RV GWE与S′ tv呈正相关( rs＝0.326)以及与RAA呈负相关( rs＝－0.462)(均 P<0.05)；SLEDAI-2K评分与LV GLS( rs＝－0.333)、LV GWI( rs＝－0.326)呈负相关(均 P<0.05)。 结论:SLE患者左、右心室收缩功能均受损，PSL技术可能对此进行早期诊断。基于左室PSL技术的右室心肌做功可用于SLE患者右心室功能无创评估。

系统性红斑狼疮;压力－应变环;心肌做功;收缩功能;心室功能，右

施依璐;铁宁;段莎莎;王雅皙;肖武平;赵海玥;张璐;张敏洁;张小杉

内蒙古医科大学附属医院超声医学科，呼和浩特　010050;内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，呼和浩特　010050

中华超声影像学杂志

[1]施依璐;铁宁;段莎莎;王雅皙;肖武平;赵海玥;张璐;张敏洁;张小杉-.无创压力－应变环技术评估系统性红斑狼疮患者心室收缩功能)[J].中华超声影像学杂志,2022(10):852-858

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