目的 探讨术前CT图像评估人体成分在预测胰腺癌根治术后并发症中的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺外科行胰腺癌根治术的79例病人的临床及影像学资料.其中行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)47例,行顺行性模块化根治性胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)32例.观察指标:基线指标、术式及围术期并发症发生情况、CT测量的第3腰椎层面骨骼肌及内脏脂肪的含量.结果 79例病人中术前发生肌肉减少症36例(45.6％),发生内脏型肥胖23例(29.1％).所有病人均顺利手术治疗,术后胰瘘、腹腔内感染、Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生率分别为13.9％(11/79)、10.1％(8/79)、6.3％(5/79).按照手术方式亚组分析结果显示,术前伴肌肉减少症者骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质量指数(body mass index,BMI)较无肌肉减少症者低(P<0.05),但未显示与术后胰瘘、腹腔感染、Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生有统计学关联(P>0.05).术前伴内脏肥胖者SMI、VFA、BMI较无内脏肥胖者高(P<0.05),但与术后腹腔感染、Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生无统计学关联(P>0.05);PD病人中,伴内脏肥胖者胰瘘发生率低于无内脏肥胖者(0比26.5％,P=0.039),RA M PS病人中,有无内脏肥胖者术后胰瘘发生率差异无统计学意义(P=0.534).结论 术前CT图像可较准确判断病人人体成分组成,可作为术前营养状况评估的参考指标,术前伴肌肉减少症及内脏肥胖与术后并发症的关系仍需大样本、多中心的研究.

胰腺癌;CT图像;人体成分分析;肌肉减少症;内脏型肥胖;术后并发症

南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心,江苏南京210008;南京大学医学院,江苏南京210008

[1]蔡正华;杨翼飞;伏旭;毛谅;仇毓东-.术前CT图像评估人体成分在预测胰腺癌术后并发症中的价值)[J].腹部外科,2022(05):332-337

pancreatosplenectomy

术后并发症,胰腺癌根治术,根治术后,南京大学,学医,鼓楼,胰腺外科,中行,胰十二指肠切除术,pancreaticoduodenectomy,顺行,根治性,胰脾切除术,radical,antegrade,modular,RAMPS,术式,围术期并发症,并发症发生情况,腰椎,面骨,肌肉减少症,内脏型肥胖,利手,术后胰瘘,腹腔内感染,Clavien,Dindo,并发症发生率,手术方式,亚组分析,骨骼肌指数,skeletal,muscle,SMI,内脏脂肪面积,visceral,fat,area,VFA,体质量指数,body,mass,内脏肥胖,肥胖者,术后腹腔感染,成分组成,术前营养,营养状况评估,大样本,多中心,人体成分分析

0.274578