目的 探讨胰腺癌根治术患者围手术期新辅助治疗的安全性.方法 回顾性分析2018年7月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行胰腺癌根治术的117例患者临床资料.其中男68例,女49例;年龄39～83岁,中位年龄61岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.将行新辅助治疗与同期未行新辅助治疗的患者按1:2比例进行匹配分组,分为新辅助组(39例)和对照组(78例),匹配参数为肿瘤部位、术式、门静脉-肠系膜上静脉切除重建和腹腔干切除.两组围手术期情况比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,术后并发症发生率、围手术期死亡率比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 新辅助组术前辅助化疗方案包括mFOLFIRINOX 16例,白蛋白紫杉醇+吉西他滨(NG)18例,mFOLFIRINOX+NG3例,其他2例.术前联合放疗6例,术前联合靶向及免疫治疗4例.新辅助组术中出血量中位数为480(445)ml,明显高于对照组的375(250)ml(Z=2.031,P＜0.05);术中输血量0(2)U,明显高于对照组的0(0)U(Z=2.149,P＜0.05);术后ICU时间2(1)d,明显长于对照组的2(1)d(Z=5.446,P＜0.05).两组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率及围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰腺癌根治术前行新辅助治疗是安全的,在做好围手术期管理与严格术前评估的前提下,手术风险在可控范围之内.

胰腺肿瘤;新辅助治疗;围手术期医护;手术后并发症

勾善淼;殷涛;熊炯炘;杨明;彭涛;周伟;王博;王春友;吴河水

430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科

中华肝脏外科手术学电子杂志

[1]勾善淼;殷涛;熊炯炘;杨明;彭涛;周伟;王博;王春友;吴河水-.胰腺癌根治术患者围手术期新辅助治疗的安全性分析)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(05):453-457

腹腔干切除,mFOLFIRINOX,mFOLFIRINOX+NG3

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