目的:研究基于动脉对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学和常规MRI特征的列线图用于术前预测浸润性乳腺癌(IBC)患者的淋巴血管侵犯(LVI)状态.方法:回顾性分析2016年7月至2021年5月间,经术后病理证实的300例IBC患者,并按照8:2比例随机分为训练组(n=238)和验证组(n=62).对所有患者第二期DCE-MRI图像中的病灶区进行手动分割,并提取影像组学特征.采用方差阈值、select k best、LASSO回归进行影像组学特征筛选并计算影像组学评分(rad-score).使用Logistic回归分析筛选常规MRI特征建立常规特征模型,并结合影像组学和常规MRI特征中的独立危险因素构建联合预测模型,并绘制列线图.使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的效能,使用决策曲线分析评估模型的临床价值.结果:共提取到1409个影像组学特征,经筛选得到15个影像组学特征与乳腺癌LVI状态相关,参与计算rad-score值.所有常规MRI特征中,最大直径(OR=1.743,P<0.001)和毛刺征(OR=6.304,P<0.001)是预测LVI阳性的独立危险因素.在训练组及验证组中,影像组学模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831和0.811;常规特征模型的AUC分别为0.779和0.770;联合预测模型的AUC分别可提高到0.889(95％CI=0.844～0.934)和0.856(95％CI=0.759～0.952).校准曲线表明列线图预测值和实际值吻合较好,决策曲线显示列线图有较高的临床应用价值.结论:基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征构建的列线图用于术前预测IBC患者LVI状态具有良好的应用价值,可为临床治疗提供参考.

乳腺癌;淋巴血管侵犯;磁共振成像;影像组学

吴天斌;张有健;林桂涵;陈炜越;陈春妙;程雪;纪建松

温州医科大学附属第五医院 放射科 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室,浙江 丽水323000;慧影医疗科技(北京)有限公司,北京 100089

温州医科大学学报

[1]吴天斌;张有健;林桂涵;陈炜越;陈春妙;程雪;纪建松-.基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征的列线图预测乳腺癌淋巴血管侵犯)[J].温州医科大学学报,2022(11):882-888

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