目的 构建MR T2WI影像组学模型,评价其预测结直肠癌患者Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)病毒癌基因亚型的价值.方法 将99例经病理证实的结直肠癌患者分为训练组(n=68)及验证组(n=31),根据KRAS基因检测结果进一步将其分为突变亚组及野生亚组,训练组2亚组分别含36、32例,验证组2亚组分别含16、15例,比较亚组间实验室检查结果及肿瘤大小的差异;提取并筛选训练组MR T2WI影像组学特征,构建影像组学模型、临床模型及影像组学-临床联合模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测结直肠癌患者KRAS基因亚型的效能;以DeLong检验比较各模型间效能差异.通过校正曲线分析3种模型的校正性能,以Hosmer-Lemeshow检验评价校准曲线的校准度;以决策曲线分析(DCA)评价3种模型临床应用价值.结果 训练组和验证组内亚组间实验室检查结果及肿瘤大小差异均无统计学意义(P均>0.05).共提取3个组学特征用于构建预测模型.影像组学模型与临床模型、影像组学-临床联合模型预测2组KRAS基因亚型的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05);影像组学-临床联合模型预测训练组KRAS基因亚型的AUC显著高于临床模型(P<0.05),但在验证组差异均无统计学意义(P>0.05).校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示3种模型预测值和观察值的一致性良好(P均>0.05).影像组学模型和影像组学-临床联合模型在2组中的DCA曲线净收益值均高于临床模型.结论 MR T2WI影像组学纹理特征预测结直肠癌患者KRAS基因突变亚型具有一定潜力.

结直肠肿瘤;KRAS基因;影像组学;磁共振成像

樊芮娜;李杭;林礼波;解超莲;刘杰克;胥豪;刘思耘;郭鹏;王丹;邓和平;王闽;任静;周鹏;陈晓丽

四川省肿瘤医院 &研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院放射科,四川成都 610041;四川省人民医院放射科,四川成都 610031;四川省人民医院GE医疗,北京 100176;四川省肿瘤医院 &研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院病理科,四川成都 610041

中国医学影像技术

[1]樊芮娜;李杭;林礼波;解超莲;刘杰克;胥豪;刘思耘;郭鹏;王丹;邓和平;王闽;任静;周鹏;陈晓丽-.MRI影像组学预测结直肠癌患者KRAS基因突变)[J].中国医学影像技术,2022(03):392-397

结直肠癌患者,KRAS,基因突变,T2WI,Kirsten,鼠肉,肉瘤,癌基因,基因亚型,训练组,基因检测,亚组分,实验室检查,肿瘤大小,影像组学特征,临床模型,联合模型,受试者工作特征,DeLong,校正曲线,正性,Hosmer,Lemeshow,校准曲线,校准度,决策曲线分析,DCA,临床应用价值,小差,共提取,征用,净收益,收益值,纹理特征,特征预测,结直肠肿瘤,磁共振成像

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