目的:探讨基于乳腺癌瘤内及瘤周区域动态增强MRI影像组学特征构建的预测模型鉴别乳腺原位癌与浸润性癌的可行性。方法:回顾性分析北京大学第一医院2013年1至12月经粗针穿刺活体组织检查或手术切除组织病理学检查确诊为浸润性乳腺癌及2013年1月至2015年12月经手术切除组织病理学检查确诊为乳腺原位癌的连续病例。所有患者均有术前完整乳腺MRI图像。共入组251例患者（251个病灶），均为女性，年龄23~82岁，中位年龄53岁，其中乳腺原位癌43例，乳腺浸润性癌208例。所有病例按照7∶3比例随机分为训练集（176例）与测试集（75例）。在训练集中结合动态增强（DCE）蒙片及早期强化图像，对乳腺肿瘤区域及瘤周区域进行半自动分割，然后提取、筛选影像组学特征并建立预测模型。测试集进行模型效能测试。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析训练集及测试集中各模型的预测效能。结果:利用瘤内、瘤周、瘤内联合瘤周影像组学特征建立的预测模型效能均较好，在测试集中3个预测模型鉴别乳腺原位癌与浸润性癌的AUC分别为0.865、0.896、0.922，两两比较差异无统计学意义（ P>0.05），灵敏度分别为77.4%、87.1%、83.9%，特异度分别为92.3%、84.6%、100%，准确度分别为80.0%、85.3%、86.7%。 结论:利用乳腺癌瘤内及瘤周动态增强MRI的影像组学特征鉴别乳腺原位癌与浸润癌具有潜在可行性。

乳腺肿瘤;磁共振成像;原位癌;影像组学;瘤周

姜原;程元甲;郭丽;马明明;张耀峰;张晓东;王霄英;秦乃姗

北京大学第一医院医学影像科，北京　100034;北京大学第一医院乳腺疾病中心，北京　100034;北京赛迈特锐医疗科技有限公司，北京　100011

中华放射学杂志

[1]姜原;程元甲;郭丽;马明明;张耀峰;张晓东;王霄英;秦乃姗-.瘤内及瘤周动态增强MRI影像组学特征鉴别乳腺原位癌与浸润性癌的可行性研究)[J].中华放射学杂志,2022(09):976-981

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