目的 分析接受培门冬酶(PEG-ASP)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及风险因素.方法 回顾性分析2016年3月-2020年3月在苏州大学附属儿童医院接受PEG-ASP治疗的810例ALL患儿的临床资料,分析AAP的临床特点、生化指标、治疗措施、预后及相关风险因素.结果 AAP发生率为4.8％(39/810).AAP与性别、ALL免疫分型及危险分层无相关性,但年龄＞10岁患儿的AAP发生率较≤10岁者升高,差异有统计学意义(P＜0.01).71.8％的AAP发生在首次或第2次接受PEG-ASP治疗期间,AAP发生的中位时间为PEG-ASP暴露后12 d,PEG-ASP的中位累积剂量为3 660 IU/m2.92.3％的AAP患儿出现腹痛症状;94.9％的AAP患儿伴随血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值上限3倍以上;89.5％的AAP患儿的影像学检查显示出胰腺炎迹象.39例AAP患儿经治疗后均好转,8例AAP患儿治愈后复用门冬酰胺酶(ASP)相关制剂,其中3例再次出现AAP.结论 年龄可能是AAP发生的风险因素之一,首次与第2次接受PEG-ASP治疗期间是AAP高发时间段.部分AAP患儿缺乏胰腺炎特征性临床症状,AAP患儿再次应用ASP相关制剂时仍有较高的复发风险.

培门冬酶;门冬酰胺酶相关胰腺炎;急性淋巴细胞白血病;淀粉酶;脂肪酶;风险因素

李云;钟文;杨帆;石文华;陈冬;卢俊;王梅

苏州大学附属儿童医院药剂科,江苏苏州,215000;苏州大学附属儿童医院血液科,江苏苏州,215000;苏州大学唐仲英血液学研究所,江苏苏州,215000

实用临床医药杂志

[1]李云;钟文;杨帆;石文华;陈冬;卢俊;王梅-.儿童门冬酰胺酶相关胰腺炎的临床特点及风险因素分析)[J].实用临床医药杂志,2022(12):65-68,75

门冬酰胺酶相关胰腺炎

临床特点,风险因素分析,培门冬酶,PEG,ASP,急性淋巴细胞白血病,ALL,AAP,苏州大学,儿童医院,治疗措施,相关风险,免疫分型,危险分层,无相,治疗期间,中位时间,累积剂量,IU,腹痛,痛症,血清淀粉酶,脂肪酶,正常值上限,影像学检查,迹象,经治,复用,再次出现,特征性,复发风险

0.200485