目的 探讨细胞因子谱在急性淋巴细胞白血病(ALL)及急性髓系白血病(AML)合并感染时的差异及与感染程度的相关性,指导急性白血病(AL)合并感染患儿的治疗.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年7月至2021年5月收治的54例AL合并感染患儿的临床病例资料,根据基础疾病分为ALL组和AML组.根据感染程度分为重度感染组和轻度感染组.另收集同期就诊于郑州大学第一附属医院的健康体检儿童30例为对照组.病例组在患儿出现发热时测定降钙素原(PCT)及血清细胞因子水平,比较细胞因子谱在各组的差异及与感染严重程度的相关性.结果 54例AL患儿中,36例为ALL,18例为AML;重度感染者30例,轻度感染者24例.ALL组、AML组与对照组PCT、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(1NF-γ)差异有统计学意义(P＜0.05).ALL及AML 组 PCT、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ水平均高于对照组(P＜0.05);ALL 组IL-6、IL-10 水平高于AML组(P＜0.05),两组PCT、IL-4、IL-17、TNF-α、INF-γ比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ALL患儿中重度感染组PCT、IL-6、IL-10水平高于轻度感染组(P＜0.05),两组IL-4、IL-17、TNF-α、INF-γ比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCT、IL-6、IL-10曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.898、0.864(P＜0.05).AML患儿中重度感染组PCT、IL-10水平高于轻度感染组(P＜0.05),两组IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α、INF-γ比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCT、IL-10的AUC分别为0.846、0.815(P＜0.05).结论 ALL患儿合并感染时细胞因子水平高于AML患儿;IL-6、IL-10可作为ALL患儿合并重度感染的有效预测指标,IL-6诊断重度感染的能力优于PCT;IL-10诊断AML合并重度感染的能力与PCT相当.

急性白血病;细胞因子;感染

李秋菊;徐学聚;张园;闵燕萍

郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科,河南郑州 450052

河南医学研究

[1]李秋菊;徐学聚;张园;闵燕萍-.细胞因子谱在急性白血病患儿感染诊断中的价值)[J].河南医学研究,2022(18):3290-3293

1NF

细胞因子谱,急性白血病患儿,感染诊断,急性淋巴细胞白血病,ALL,急性髓系白血病,AML,合并感染,感染程度,染患,郑州大学,病例资料,基础疾病,重度感染,另收,健康体检,体检儿童,发热时,降钙素原,PCT,血清细胞因子水平,感染严重程度,感染者,干扰素,INF,中重度,预测指标

0.16346