本文通过18F-flutemetamol(18F-FMM)在轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)及阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者各脑区的分布情况,探讨影响18F-FMM结合的因素,初步评估18F-FMM正电子发射断层扫描结合计算机断层成像术(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)诊断MCI、AD患者的应用价值.自2020年7月至2021年4月在上海地区招募24名MCI患者[男12名,女12名,年龄(70.54±9.27)岁],25名AD患者[男11名,女14名,年龄(70.56±7.30)岁]及9名健康对照(Normal Control,NC)[男2名,女7名,年龄(57.67±9.00)岁].所有受试者行18F-FMM PET/CT脑显像,采用视觉评估法及标准化摄取值比值(Standardized Uptake Value Ratio,SUVR)测量法对脑显像结果进行定性及半定量分析.采用独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验分析定量资料组间差异;采用Pearson卡方检验及Fisher确切概率法进行定性资料组间差异比较.通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析18F-FMM PET/CT脑显像对MCI、AD的诊断效能,并采用多元线性回归分析可能影响18F-FMM结合的因素.结果表明:NC、MCI及AD组视觉评估阳性率存在统计学差异(χ2=26.85,p<0.001),三组间各脑区SUVR均存在统计学差异(H值:11.54～19.34,F值:7.43、11.48,p均<0.01),三组全脑SUVR平均值均存在统计学差异(Z值:?3.87、?2.79、?2.45,p均<0.0167);MCI与AD组在枕叶、颞叶、顶叶与后扣带回的视觉评估阳性率有统计学意义(χ2=7.53～10.89,p均<0.01),NC组各脑区SUVR均低于AD组,颞叶、额叶及楔前叶SUVR低于MCI组;MCI组枕叶、颞叶、额叶、顶叶SUVR低于AD组.ROC曲线表明,颞叶SUVR值和全脑SUVR平均值可用于鉴别NC、MCI、AD.多元线性回归分析结果表明认知水平与各脑区18F-FMM SUVR呈显著负相关性关系.18F-FMM PET/CT脑显像可较直观反映中老年人认知水平,可用于对MCI和AD的诊断.

阿尔茨海默病;轻度认知功能障碍;淀粉样蛋白;正电子发射断层显像术

复旦大学附属华山医院核医学科 上海 200040;复旦大学附属浦东医院核医学科 上海 201399;复旦大学附属华山医院神经内科 上海 200040;同济大学附属第十人民医院神经内科 上海 200072;复旦大学附属中山医院神经内科 上海 200032;海军军医大学附属长征医院神经内科 上海 200003;上海交通大学附属第六人民医院神经内科 上海 200233

[1]雷哲;吴寒;欧颖晖;赵倩华;单凤玲;王子;周美红;张琼琼;刘学源;丁晶;尹又;王修哲;楼菁菁;刘兴党-.轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病18F-flutemetamol PET/CT脑显像初步研究)[J].核技术,2022(07):42-50

flutemetamol

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