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EB病毒脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点(附2例报告)
文献摘要：
目的 探讨EB病毒(EBV)脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点.方法 回顾性分析2例诊断为EBV脑炎继发抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,并通过文献检索总结分析其临床特点.结果 2例患儿均为女性,年龄分别为2岁8个月及8岁,均以发热、惊厥起病.2例患儿CSF提示有核细胞数增高,且以单个核细胞比例为主.1例血液变异淋巴细胞10％,同时伴血清抗EBV-衣壳抗原-IgM及CSF中EBV-DNA阳性;1例CSF病原高通量基因检测到EBV,同时CSF中EBV-DNA阳性.2例患儿分别在病程第12 d、第4 d出现精神行为异常、不自主运动、言语障碍及认知障碍,完善CSF抗NMDAR抗体分别为1:10及1:100,CT检查均未发现肿瘤.2例患儿通过抗癫痫药物、阿昔洛韦、人免疫球蛋白及甲泼尼龙冲击治疗后症状均好转,但1例患儿在3个月后出现复发,使用4次利妥昔单抗治疗后恢复.结论 EBV脑炎临床症状非特异,其诊断还需结合EBV特异性抗体及EBV-DNA等结果.EBV脑炎可继发抗NMDAR脑炎,当EBV脑炎患儿在病程中出现精神行为异常、不自主运动及认知障碍等症状时,需警惕继发抗NMDAR脑炎,需尽早完善相关抗体检查,及时启动免疫治疗.
文献关键词：
EB病毒;病毒性脑炎;抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
中图分类号：
作者姓名：
陈嘉蕾;胡文广;李思秀;邓佳;蓝明平;张曦;张延红;刘平
作者机构：
611731 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院儿童神经内科
文献出处：
引用格式：
[1]陈嘉蕾;胡文广;李思秀;邓佳;蓝明平;张曦;张延红;刘平-.EB病毒脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点(附2例报告))[J].临床神经病学杂志,2022(06):461-464
A类：
B类：
天冬氨酸,临床特点,EBV,NMDAR,文献检索,惊厥,起病,CSF,有核细胞,单个核细胞,衣壳,IgM,高通量基因检测,精神行为异常,不自主运动,言语障碍,认知障碍,抗癫痫药物,阿昔洛韦,人免疫球蛋白,白及,甲泼尼龙,冲击治疗,利妥昔单抗,非特异,特异性抗体,免疫治疗,病毒性脑炎
AB值：
0.217244
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