目的 探讨血微小核糖核酸-155(miR-155)在急性心肌梗死(AMI)后恶性心律失常中的临床价值.方法 选取172例AMI患者作为研究对象,根据是否并发恶性心律失常分为恶性组(n=40)和非恶性组(n=132),同期选取40例健康志愿者作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶反应(qRT-PCR)检测各组血miR-155水平并进行对比,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其诊断价值;所有患者均给予了心电图检测,收集各组T波峰-末间期(Tp-Te)、碎裂状QRS波(fQRS)、缺血性J波和新发房颤发生情况;用Spearman相关分析miR-155与Tp-Te、fQRS、J波和心房颤动的关联.结果 恶性组、无恶性组和对照组血miR-155相对表达水平分别为(5.36±1.57)、(2.75±0.64)和(1.28±0.32),三组比较差异有统计学意义(P<0.001),其中无恶性组高于对照组(P<0.001),恶性组高于无恶性组(P=0.015).与无恶性组比较,恶性组Tp-Te延长,fQRS、缺血性J波及新发房颤发生率升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析发现,Tp-Te、fQRS、缺血性J波及心房颤动发生与血miR-155均呈正相关(r=0.612,r=0.674,r=0.625,r=0.644;P均<0.001).绘制ROC曲线分析发现,血miR-155可辅助诊断AMI(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.781,在最佳截断值为2.58时,灵敏度和特异度分别为84.3％和71.6％;血miR-155可预测AMI后恶性心律失常(P<0.05),其AUC为0.824,在最佳截断值为4.76时,灵敏度和特异度分别为88.9％和73.5％.结论 MiR-155与Tp-Te延长、fQRS、缺血性J波或心房颤动发生相关,在AMI诊断及AMI后恶性心律失常预测上具有一定价值.

急性心肌梗死;恶性心律失常;微小核糖核酸-155;相关分析;受试者工作特征曲线

白净;徐晶;杨禹娟

710068 西安,陕西省人民医院心血管内三科;710068 西安,陕西省人民医院心血管内一科

中国循证心血管医学杂志

[1]白净;徐晶;杨禹娟-.血miR-155在急性心肌梗死后恶性心律失常中的临床价值)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(08):944-947

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