目的:探讨TP与EC-T化疗方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效,并探索铂类与BRCA1突变关系.方法:选取2016年5月-2020年5月在我院诊断三阴性乳腺癌需新辅助化疗的122例患者,均行BRCA检测,将BRCA1胚系突变患者及未突变患者随机分为两组,一组给予TP(62例)方案新辅助化疗,一组给予EC-T(60例)方案新辅助化疗;按照不同因素分析两组pCR差异.结果:TP组pCR率为56.5％,EC-T组pCR率36.7％,差异有统计学意义(P=0.029);对于ypT0/is或 ypN0 TP组对比EC-T组仍然具有明显优势(分别为64.5％vs 43.3％,P=0.019;69.4％vs 41.7％,P=0.002);对于 BRCA1 突变患者,TP 组与 EC-T组pCR率无统计学差异(50.0％vs 44.4％,P=0.343),对TP组内BRCA1突变与未突变人群pCR率无统计学差异(50.0％vs57.7％,P=0.224),对EC-T组内BRCA1突变与未突变人群pCR率无统计学差异(44.4％vs35.3％,P=0.248).122例患者的不良反应以1-2级较常见.EC-T组和TP组患者1-2级恶心/呕吐的发生率分别为71.7％和38.7％(P=0.000 3),3-4级恶心/呕吐的发生率分别为21.7％和3.2％(P=0.002);TP组和EC-T组患者1-2级血小板减少症的发生率分别为32.3％和8.3％(P=0.001),3-4级血小板减少症的发生率分别为9.7％和0％(P=0.008).其他3-4级不良反应少见.结论:TP方案对比EC-T方案明显提高三阴性乳腺癌pCR率,BRCA1是否突变未发现影响铂类方案疗效,整体两组不良反应可以耐受,其中TP组血小板减少发生率较高.

三阴性乳腺癌;BRCA1基因突变;TP;EC-T;病理完全缓解

杨涛;马秀芬;毛红岩;独晓燕;张旭;卫翀羿;隆建萍

甘肃省妇幼保健院乳腺一科,甘肃 兰州 730050

现代肿瘤医学

[1]杨涛;马秀芬;毛红岩;独晓燕;张旭;卫翀羿;隆建萍-.TP与EC-T化疗方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中疗效与BRCA1突变关系)[J].现代肿瘤医学,2022(10):1776-1780

vs57

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