目的 分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素.方法 检索医院病案系统,回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料,男139例,女230例,年龄18～60岁,BMI>35 kg/m2.根据拔管地点的不同将患者分为两组:非延迟拔管组(手术室拔管,ND组)和延迟拔管组(非手术室拔管,D组).比较两组人口学资料、吸烟史、术前合并症、术中麻醉药物用量、出入量、手术时间、麻醉时间、总住院时间和术后住院时间等,采用多因素Logistic回归分析术后延迟拔管的危险因素.结果 延迟拔管的患者有109例(29.5％).D组男性比例、体重、理想体重、BMI、吸烟史比例、合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)比例、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显高于ND组,年龄明显大于ND组,呼吸暂停时间明显长于ND组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,体重增加(OR=1.045,95％CI 1.004～1.087,P<0.05),BMI增大(OR=2.020,95％CI 1.185～3.442,P<0.05)、合并高血压(OR=3.284,95％CI 1.379～7.824,P<0.05)和AHI升高(OR=1.072,95％CI 1.052～1.093,P<0.001)是术后延迟拔管的独立危险因素.结论 病态肥胖患者体重增加、BMI增大、合并高血压和AHI升高是术后延迟拔管的独立危险因素.

病态肥胖;早期拔管;睡眠呼吸暂停综合征;危险因素

王海霞;仇焕容;苏凯;田鸣;薛富善

100050 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

临床麻醉学杂志

[1]王海霞;仇焕容;苏凯;田鸣;薛富善-.病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素分析)[J].临床麻醉学杂志,2022(08):833-836

非手术室拔管

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