目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析本院在2019年10月-2020年10月收治的216例慢阻肺患者的临床资料,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为单纯慢阻肺组[呼吸暂停低通气指数(AHI)≤15次/h,n=140)]和合并OSA组(AHI>15次/h,n=76),观察单纯慢阻肺组和合并OSA组患者的临床特点,对慢阻肺合并OSA的危险因素进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析,同时分析慢阻肺气流受限程度与OSA严重程度的相关性.结果 单纯慢阻肺组在性别方面、合并疾病方面以及mMRC评分方面和合并OSA组患者比较无统计学意义(P>0.05).同时单纯慢阻肺组年龄明显低于合并OSA组,体重指数明显低于合并OSA组,病程明显长于合并OSA组,FEV1明显低于合并OSA组,FEV1/FVC明显低于合并OSA组,FEV1占预计值％<50％占比明显高于合并OSA组,CAT评分明显低于合并OSA组,SACS评分明显低于合并OSA组,CCI评分明显低于合并OSA组,吸烟指数明显低于合并OSA组,颈围明显低于合并OSA组,ESS评分明显低于合并OSA组,AHI明显低于合并OSA组,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素logistic回归分析结果显示体重指数、FEV1占预计值％<50％、CAT评分、SACS评分、颈围以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示体重指数、FEV1占预计值％<50％、CAT评分、SACS评分以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的独立危险因素(P<0.05),轻度慢阻肺和中度慢阻肺患者在合并OSA风险方面要比重度慢阻肺患者更高(P<0.05).结论 慢阻肺合并OSA患者临床特点为日间嗜睡以及日常活动受限更明显,其中体重指数、FEV1占预计值％<50％、CAT评分、SACS评分以及ESS评分是慢阻肺合并OSA的独立危险因素,在合并OSA风险方面,相较于轻中度慢阻肺患者,重度慢阻肺患者风险更低.

慢阻肺;OSA;临床特点;危险因素

广东省湛江市徐闻县人民医院呼吸内科 广东 湛江 524000;湛江中心人民医院内分泌科 广东 湛江 524100

[1]周建盈;张东瑜;张志军-.慢性阻塞性肺疾病合并OSA的临床特点及危险因素分析)[J].新疆医学,2022(06):662-665

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