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早期胃癌内镜下胃黏膜剥离术完全切除后复发的风险模型构建
文献摘要：
目的 基于列线图模型预测早期胃癌(EGC)内镜下胃黏膜剥离术(ESD)完全切除后复发的风险.方法 选取行ESD完全切除的EGC患者为研究对象.根据患者术后是否复发,将其分为复发组和无复发组.比较2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、胃溃疡、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、阳性淋巴结数、肿瘤部位、手术时间、术中出血量、病灶切除面积.采用Cox回归分析确定EGC患者ESD完全切除后复发的独立危险因素,构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力,计算曲线下面积(AUC).结果 2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、胃溃疡、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、肿瘤部位、手术时间、病灶切除面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),Hp感染、术中出血量、阳性淋巴结数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素Cox回归分析显示,Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个、术中出血量大是EGC患者ESD完全切除后复发的危险因素;多因素Cox回归分析显示,Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个是EGC患者ESD完全切除后复发的独立预测因素.基于两独立预测因素构建的列线图模型拟合效果良好,校正指数C-index为0.916(95％CI:0.882～0.951),AUC为0.933(95％CI:0.919～0.947).结论 Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个与EGC患者ESD完全切除后复发密切相关.本研究构建的列线图模型可作为预测复发的量化工具,有助于临床制定EGC患者的个体化治疗方案,提高患者预后水平.
文献关键词：
早期胃癌;内镜下胃黏膜剥离术;复发;列线图模型
中图分类号：
作者姓名：
陈文妹;毛苇;孔灿灿;邝继孙;邱敏霞;楼润龙
作者机构：
海南省人民医院海南医学院附属海南医院消化内科,海南 海口570300
文献出处：
引用格式：
[1]陈文妹;毛苇;孔灿灿;邝继孙;邱敏霞;楼润龙-.早期胃癌内镜下胃黏膜剥离术完全切除后复发的风险模型构建)[J].局解手术学杂志,2022(03):234-238
A类：
内镜下胃黏膜剥离术
B类：
早期胃癌,全切,风险模型,列线图模型,EGC,ESD,患者年龄,吸烟史,合并高血压,合并糖尿病,胃溃疡,幽门螺旋杆菌,Hp,肿瘤直径,分化程度,浸润深度,阳性淋巴结,肿瘤部位,手术时间,术中出血量,病灶切除,Cox,列线图预测模型,受试者工作特征,预测能力,面积比,预测因素,模型拟合,拟合效果,校正指数,研究构建,个体化治疗方案,预后水平
AB值：
0.158842
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