目的 分析术中发生严重过敏反应的危险因素.方法 选择2014年1月至2019年12月手术患者375例,符合《斯堪的纳维亚围麻醉期过敏反应诊断和处理指南》Ⅱ—Ⅴ级过敏反应为过敏组(n=75),采用巢式病例-对照研究进行匹配,选择未发生过敏反应的手术患者为对照组(n=300).分析患者的一般资料、手术方式、麻醉方式、手术类型(腹部手术、骨科手术、神经外科手术、耳鼻喉手术、心胸外科手术)、围麻醉期药物种类及治疗情况等,将单因素Logistic分析中P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析术中发生严重过敏反应的独立危险因素.结果 手术患者共有202857例,发生术中严重过敏反应的有77例(3.8/10000),其中发生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级过敏反应的分别有41例(54.7％)、32例(42.7％)、2例(2.6％).多因素Logistic分析显示既往过敏史(OR=3.136,95％CI 1.027～9.579,P=0.045)、术中应用顺式阿曲库铵(OR=5.248,95％CI 1.481～18.589,P=0.010)、术中输注羟乙基淀粉130/0.4(OR=8.418,95％CI 3.779～18.752,P<0.001)、术中输注异体血浆(OR=6.100,95％CI 2.363～15.745,P<0.001)为术中严重过敏反应的独立危险因素.结论 既往过敏史、术中使用顺式阿曲库铵、术中输注羟乙基淀粉130/0.4、术中输注异体血浆为术中发生严重过敏反应的独立危险因素.

围术期;严重过敏反应;危险因素

陈翠花;陈秋莹;李春来;谢玉波

530000 南宁市,广西医科大学第一附属医院麻醉科;广西妇幼保健院麻醉科

临床麻醉学杂志

[1]陈翠花;陈秋莹;李春来;谢玉波-.术中严重过敏反应的危险因素分析)[J].临床麻醉学杂志,2022(04):381-385

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