目的:探讨嗜铬细胞瘤或副神经节瘤(PPGL)患者术后严重并发症的影响因素.方法:回顾性分析2015年1月1日-2021年1月1日于福建省立医院行手术切除,126例病理确诊为PPGL患者的围手术期资料.收集患者人口学特征、术前合并症、术前检查、术前准备、手术情况及术后并发症情况,根据Clavien-Dindo分级系统将患者分为严重并发症组(SPC组)和无严重并发症组(无SPC组).比较两组临床特征,分析术后发生严重并发症的影响因素.结果:38例患者发生了Clavien-DindoⅡ级以上严重并发症.与无SPC组相比,SPC组年龄更大,术前D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)及24 h尿香草扁桃酸水平(VMA)更高,肿瘤更大,手术时间更长,术中收缩压波动范围(ΔSBP)及收缩压标准差(SBPSD)更大,低血压时间更长;而术前血红蛋白及白蛋白水平较低(P<0.05).多因素分析结果表明,患者术前D-二聚体水平(OR=2.29;95％CI:1.264,4.163;P=0.006)、术中SBPSD(OR=1.12;95％CI:1.052,1.197;P<0.001)及术中低血压时间(OR=1.04,95％CI:1.012,1.069,P=0.004)是PPGL患者术后发生严重并发症的独立危险因素,而术前血红蛋白水平为保护因素(OR=0.97,95％CI:0.937,0.997,P=0.030).结论:术前D-二聚体水平高、血红蛋白水平低、术中SBPSD大及低血压时间长与PPGL患者术后严重并发症的发生密切相关.

嗜铬细胞瘤;副神经节瘤;并发症;影响因素

黄风怡;龚灿生;郑艇;蒋俊丹;郑晓春

福建省立医院 福建 福州 350001;福建医科大学省立临床医学院

中外医学研究

[1]黄风怡;龚灿生;郑艇;蒋俊丹;郑晓春-.嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者术后发生严重并发症的影响因素)[J].中外医学研究,2022(18):5-11

SBPSD

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