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典型文献
丙泊酚和七氟醚对颅脑创伤患者术中血压的影响
文献摘要:
目的:通过比较术中使用升压药物的情况,了解创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者全麻过程中丙泊酚或七氟醚维持麻醉对患者血压稳定性的影响。方法:回顾分析2018年2月至2019年12月急诊行颅内血肿清除术214例TBI患者临床资料。按照麻醉维持药物不同分为丙泊酚组(120例)和七氟醚组(94例),因两组基线水平存在明显差异,使用倾向性评分匹配重新分组,比较两组之间升压药物使用是否存在差异。将术中是否使用升压药物作为结局变量,通过单因素Logistic回归分析筛选术中使用升压药物的危险因素,多因素Logistic回归分析评价丙泊酚或七氟醚维持麻醉时术中使用升压药物的风险。结果:两组TBI患者采用倾向性评分匹配(1∶1)重新分组后,每组为84例。单因素Logistic回归分析显示,入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score, GCS)、入院诊断(硬膜下血肿)、麻醉方式、麻醉时间、手术方式(去骨瓣减压)、术中出血量、术中输血量和输液量等均与术中升压药物使用有关( P<0.05);无论是否校正混杂因素,多因素回归分析均显示丙泊酚麻醉维持术中升压药物使用概率低[比值比(odds ratio, OR)0.40,95%CI 0.16~0.97, P=0.042]。 结论:急诊TBI患者手术时,采用七氟醚吸入麻醉术中使用升压药物的可能性更大,更不易维持循环稳定,提示术中需注意发生低血压。
文献关键词:
颅脑创伤;麻醉,全身;丙泊酚;七氟醚;血压
作者姓名:
陈良;于芸;吴蓓;陆瑜;闫合燕;崔伟华
作者机构:
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京 100070
引用格式:
[1]陈良;于芸;吴蓓;陆瑜;闫合燕;崔伟华-.丙泊酚和七氟醚对颅脑创伤患者术中血压的影响)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(09):909-913
A类:
B类:
丙泊酚,颅脑创伤,创伤患者,升压药物,创伤性脑损伤,traumatic,brain,injury,TBI,全麻,维持麻醉,压稳,回顾分析,急诊,颅内血肿清除术,麻醉维持,基线水平,倾向性评分匹配,配重,药物使用,入院时,格拉斯哥昏迷评分,Glasgow,Coma,Score,GCS,硬膜下血肿,麻醉方式,麻醉时间,手术方式,去骨瓣减压,术中出血量,术中输血,输血量,输液量,混杂因素,多因素回归分析,比值比,odds,ratio,七氟醚吸入麻醉,需注意,低血压
AB值:
0.246282
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