目的 建立预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)风险的列线图模型.方法 选取2018年1月-2020年1月于该院就诊的CT值>1200 Hu的肾结石老年患者336例,根据MPCNL术后是否发生SIRS,分为SIRS组(76例)和非SIRS组(260例).比较两组患者临床资料,行单因素和多因素Logistic回归分析,获得MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素,并建立列线图预测模型,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)判定该模型的预测价值.结果 两组患者性别、年龄、结石位置、结石类型、糖尿病史、术前尿培养阳性、患侧泌尿系统手术史、术中肾盂高压、结石表面积、手术时间和术后2 h中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等临床指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),经单因素分析,上述因素为潜在危险因素(P<0.05).进一步进行多元Logistic回归分析,结果发现:女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05).列线图模型预测术后发生SIRS风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.860(95％CI:0.809～0.911),敏感度84.21％,特异度83.08％.结论 女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2 h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素,列线图模型可以应用于术后SIRS发生风险的预测.

微创经皮肾镜取石术;老年;肾结石;高CT值;Logistic回归分析;列线图模型

伍鼎;王波;王永胜;范久伟

眉山市人民医院 泌尿外科,四川 眉山 620000

中国内镜杂志

[1]伍鼎;王波;王永胜;范久伟-.列线图模型预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的风险)[J].中国内镜杂志,2022(11):26-33

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