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炎症标志物对晚期非小细胞肺癌抗PD-1治疗的疗效及安全性的预测作用
文献摘要：
目的:探究炎症标志物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗PD-1治疗疗效及安全性的预测价值.方法:动态监测2018年1月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院接受抗PD-1治疗的222例晚期NSCLC患者的血清炎症标志物,应用ROC曲线计算最佳截断值并将炎症指标分为高和低水平两组.以Log-Rank检验和Kaplan-Meier法分析患者临床病理特征及各炎症标志物水平与患者预后的关系,单因素和多因素Cox回归分析估算PFS和OS的风险比.Fisher精确检验分析各炎症标志物基线水平高和低两组与免疫相关不良反应(irAE)的相关性,Wilcoxon秩和检验比较治疗前(基线)与首次PR、PD时及发生irAE时各炎症标志物水平的差异.结果:血清炎症标志物NLR、MLR、PLR、LDH、CRP和IL-6基线水平升高与患者的PFS和OS显著缩短有关(均P＜0.01).多因素分析结果显示,基线升高的PLR、MLR和LDH是PFS和OS的独立危险因素(P＜0.05或P＜0.01).NLR、LDH、CRP和IL-6水平在患者首次获得PR时显著降低(P＜0.05或P＜0.01),LDH、CRP、IL-6和TNF-α水平在出现PD时显著升高(P＜0.05或P＜0.01).发生irAE时,LDH、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平与基线水平相比显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:晚期NSCLC抗PD-1治疗中炎症标志物水平的下降提示患者病情改善,其水平的上升则提示病情进展且与irAE的发生相关,动态监测炎症标志物可以预测抗PD-1治疗的疗效及安全性,有助于筛选抗PD-1治疗的最佳晚期NSCLC人群.
文献关键词：
晚期非小细胞肺癌;炎症标志物;PD-1抑制剂;预后;免疫相关不良反应
中图分类号：
作者姓名：
何帆;柴荣;周慈航;赵家义;高雪峰;韩一平
作者机构：
海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,上海200433;海军军医大学第一附属医院全科医学,上海200433
文献出处：
引用格式：
[1]何帆;柴荣;周慈航;赵家义;高雪峰;韩一平-.炎症标志物对晚期非小细胞肺癌抗PD-1治疗的疗效及安全性的预测作用)[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2022(04):308-316
A类：
B类：
炎症标志物,晚期非小细胞肺癌,疗效及安全性,预测作用,NSCLC,治疗疗效,预测价值,海军军医,军医大学,血清炎症,线计算,截断值,炎症指标,Log,Rank,Kaplan,Meier,临床病理特征,Cox,PFS,OS,风险比,Fisher,检验分析,基线水平,免疫相关不良反应,irAE,Wilcoxon,秩和检验,PR,NLR,MLR,PLR,LDH,多因素分析,患者病情,病情改善,病情进展
AB值：
0.221117
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