目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血程序性死亡受体1(pro-grammed death 1,PD-1)和程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达及临床意义.方法:连续收集2020年1月至2021年2月遂宁市中心医院呼吸与重症医学科二病区收治的56例晚期NSCLC为肺癌组,并按照1:2的比例选择科室同期收治的性别、年龄相匹配的普通肺部疾病患者112例为对照组,采用流式细胞学检测两组外周血T细胞亚群PD-1和单核细胞PD-L1表达水平;进一步对肺癌组中完成2～4个周期化疗后疗效评估为部分缓解(partial response,PR)和疾病进展(progressive disease,PD)患者进行亚组分析,比较两组治疗前后外周血PD-1和PD-L1表达水平的差异.结果:NSCLC组患者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞PD-1表达率均明显高于对照组(27.88％±6.66％vs 21.54％±5.48％)、(20.17％±8.18％vs 14.78％±4.83％),差异有统计学意义(均P＜0.05);NSCLC组患者外周血CD14+单核细胞表面PD-L1表达率明显高于对照组(39.42％±9.11％vs15.22％±4.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效为PR的NSCLC患者治疗后其外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞PD-1表达率及CD14+单核细胞PD-L1表达率均较治疗前的基线水平明显下降(22.05％±5.88％vs28.13％±6.89％)、(16.83％±5.15％vs 21.04％±6.02％)、(18.22％±7.17％vs 39.98％±9.02％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);PD组患者的PD-1、PD-L1表达水平均较治疗前基线水平进一步上升(34.55％±7.17％vs26.97％±6.54％)、(26.33％±7.09％vs 20.55％±6.18％)、(49.77％±9.25％vs 38.87％±8.78％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:晚期NSCLC患者外周血T细胞和单核细胞存在PD-1和PD-L1表达的异常上调,提示可通过检测免疫细胞表面PD-1/PD-L1的表达水平来判断疾病严重程度和作为预后的辅助生物学预测指标.

非小细胞肺癌;程序性死亡受体1;程序性死亡受体配体1;表达

戴凡;罗文;夏航彪;邓燕;肖情;邱容

629000四川遂宁,遂宁市中心医院/重庆医科大学附属遂宁市中心医院/川北医学院附属遂宁医院呼吸与重症医学科

肿瘤预防与治疗

[1]戴凡;罗文;夏航彪;邓燕;肖情;邱容-.晚期非小细胞肺癌患者外周血程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1的表达及临床意义)[J].肿瘤预防与治疗,2022(09):817-821

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