目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应,并探索潜在的预后相关因素.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月于我院接受PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗的49例晚期NSCLC患者,观察患者的临床疗效、不良反应及生存情况,并探讨治疗前外周血粒淋比(NLR)和乳酸脱氢酶(LDH)与生存预后的相关性.结果 共纳入49例晚期NSCLC患者,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)22例,总体客观缓解率(ORR)为28.6％,疾病控制率(DCR)为73.5％.至随访截止时间,全组患者的中位无进展生存期(PFS)为5.7个月(95％CI:4.6～6.8个月),中位总生存期(OS)为12.9个月(95％CI:4.7～21.1个月).多因素Cox回归分析结果显示,治疗前LDH水平是影响患者PFS(HR=3.020,95％CI:1.539～5.925,P=0.001)和OS(HR=2.403,95％CI:1.157～4.990,P=0.019)的独立预后因素.35例患者发生了药物相关不良反应,其中较常见的为疲劳、皮疹、恶心、腹泻、高血压等.3～4级不良反应的发生率为8.2％(4/49),分别为腹泻1例、肺炎1例、肝功能损伤1例及中性粒细胞减少1例.结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期NSCLC显示了良好的临床疗效,且不良反应相对可控.治疗前外周血LDH水平是影响患者PFS和OS的独立预后因素,有助于筛选能从该治疗方案中获益的潜在人群.

非小细胞肺癌;PD-1/PD-L1抑制剂;抗血管生成治疗;乳酸脱氢酶;总生存期

邱鲁鹏;赵晓;刘茗露;杜思成;焦顺昌

100853 解放军总医院研究生院;100853 北京 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科

临床肿瘤学杂志

[1]邱鲁鹏;赵晓;刘茗露;杜思成;焦顺昌-.PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察)[J].临床肿瘤学杂志,2022(05):411-418

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