目的 揭示大黄附子汤改善重症急性胰腺炎小鼠早期肠动力障碍的机制.方法 将27只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、重症急性胰腺炎组(SAP)和大黄附子汤治疗组(DHFZT),每组9只.SAP组和DHZFT组采用腹腔注射20％L-精氨酸溶液复制SAP小鼠模型,对照组腹腔注射等渗盐水.DHFZT组分别于造模后12、24、36 h以0.2 mL大黄附子汤灌肠,对照组和SAP组分别以0.2 mL等渗盐水灌肠.造模后48 h,每组取3只小鼠测定小肠推进率,其余小鼠麻醉后取血、取材.ELISA法检测小鼠血清淀粉酶、血钙、内毒素、TNF-α和IL-6含量.HE染色观察胰腺和回肠组织病理学变化.Western blot定量检测回肠nNOS、ChAT、VIP、SP蛋白表达.结果 与对照组相比,SAP组的抑制性神经元nNOS和VIP数量显著增加,兴奋性神经元ChAT和SP数量显著下降,小肠推进率显著降低,对应血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6水平显著升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);与SAP组相比,DHFZT组的抑制性神经元nNOS和VIP数量显著下降,而兴奋性神经元ChAT和SP数量显著增加,小肠推进率显著增加,对应血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6水平显著降低,血钙含量显著上升,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 SAP小鼠早期发生肠动力障碍的机制可能存在肠神经系统的重塑,表现在抑制性神经元数量增加、兴奋性神经元数量减少,肠动力受抑制;大黄附子汤能够逆转肠神经系统的重塑,从而促进SAP小鼠肠动力的恢复.

重症急性胰腺炎;肠动力障碍;肠神经系统;大黄附子汤

宋轶;仲益龙;路晓光;战丽彬;范治伟;路童;陈海铭;芮庆林

116001辽宁大连,大连大学附属中山医院急诊医学科;116622辽宁大连,大连大学研究生院;110847辽宁沈阳,辽宁中医药大学中医药创新工程技术中心;110847辽宁沈阳,辽宁中医药大学附属医院急诊医学科;210004江苏南京,江苏省中医院急诊医学科

中华卫生应急电子杂志

[1]宋轶;仲益龙;路晓光;战丽彬;范治伟;路童;陈海铭;芮庆林-.大黄附子汤改善小鼠重症急性胰腺炎肠动力障碍的机制研究)[J].中华卫生应急电子杂志,2022(04):216-221

DHFZT,DHZFT

大黄附子汤,重症急性胰腺炎,肠动力障碍,SPF,C57BL,SAP,腹腔注射,精氨酸,酸溶液,小鼠模型,水灌肠,小肠推进率,取材,小鼠血清,血清淀粉酶,血钙,内毒素,HE,回肠,组织病理学变化,blot,定量检测,测回,nNOS,ChAT,VIP,抑制性,兴奋性,钙含量,肠神经系统

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