目的 观察针刺联合麻杏石甘汤加减对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤(ALI)及外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、Toll样受体4(TLR4)的影响.方法 选取SAP并发ALI患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组加用针刺联合麻杏石甘汤加减治疗.对比两组临床症状及预后性指标,治疗前后评价急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估量表(SOFA)和中医证候量表评分,检测血浆NGAL水平及外周血单核细胞中TLR4蛋白表达,检测下游炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后,两组的APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医证候积分均显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组外周血NGAL、TLR4蛋白、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05).观察组的腹痛腹胀缓解、恶心呕吐缓解、血清淀粉酶(AMS)恢复时间、机械通气时间均较对照组缩短(P<0.05),但两组住ICU时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合麻杏石甘汤加减治疗SAP合并ALI能够促进病情缓解,减轻肺损伤指标,其机制可能与抑制外周血BGAL、TLR4及相关炎症因子表达有关.

重症急性胰腺炎;急性肺损伤;针刺;麻杏石甘汤;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;Toll样受体4

李杰;王萍;乐静;魏会平;赵慧

湖北省妇幼保健院,湖北 武汉 430070

中国中医急症

[1]李杰;王萍;乐静;魏会平;赵慧-.针刺联合麻杏石甘汤加减对重症急性胰腺炎相关性肺损伤及外周血NGAL、TLR4的影响)[J].中国中医急症,2022(12):2132-2135,2143

BGAL

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