目的 研究正五聚蛋白-3(PTX-3)在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中的变化,分析PTX-3的临床意义.方法 选取2020年1月-2022年1月衡水市第四人民医院收治的194例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,入组后根据是否继发感染,分为研究组(n=88,继发感染者)和对照组(n=106,未继发感染者).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PTX-3水平,采用全自动生化分析仪测定血酮体、肌酐(Scr)、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白.采用双抗夹心免疫发光法测定血清降钙素原(PCT)水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价WBC、中性粒细胞百分比及血清PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的价值,多因素Logistic回归分析影响糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素.结果 研究组糖尿病病程[(4.93±1.56)年]及血酮体水平[(5.72±1.35)mmol/L]、WBC水平[(15.11±4.30)×109/L]、中性粒细胞百分比[(78.79±16.18)％]、血清中PCT[(0.82±0.26)ng/mL]、C反应蛋白[(17.27±4.35)mg/mL]及PTX-3水平[(106.52±27.21)ng/mL]高于对照组[(4.47±1.53)年、(3.32±0.82)mmol/L、(10.94±3.26)×109/L、(65.07±13.64)％、(0.55±0.17)ng/mL、(13.08±4.06)mg/mL、(56.38±18.37)ng/mL](P<0.05).ROC曲线显示,血清中PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.885,其敏感度、特异性分别为83.30％、77.40％;WBC水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.782,其敏感度、特异性分别为78.40％、66.00％;中性粒细胞百分比预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.737,其敏感度、特异性分别为61.40％、77.40％;Lo-gistic回归分析显示PTX-3是糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素(P<0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中PTX-3水平呈高表达,可预测糖尿病酮症酸中毒继发感染.

糖尿病酮症酸中毒;感染;正五聚蛋白-3;诊断价值

王春燕;谷巍;侯丽萍;耿建林;张雪坤

衡水市第四人民医院 内分泌科,河北 衡水053000;衡水市哈励逊国际和平医院 内分泌科,河北 衡水053000

中国实验诊断学

[1]王春燕;谷巍;侯丽萍;耿建林;张雪坤-.PTX-3在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者中临床意义)[J].中国实验诊断学,2022(11):1597-1601

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