典型文献
经右股静脉置入血液透析导管误入腰升静脉1例
文献摘要：
患者,男性,68岁,因"维持性血液透析5年,导管隧道感染5个月"于2020年5月21日入院.患者5年前因多次查血肌酐大于800 μmol/L,泌尿系彩超提示双肾萎缩,诊断为慢性肾脏病5期并经右颈内静脉置入带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC),开始每周 3 次的规律血液透析治疗;期间曾多次行前臂动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术,但由于血管纤细未能建立.5个月前导管隧道口开始有脓性分泌物,伴隧道周围皮肤红肿、触痛明显,外院予万古霉素0.5 g在透析后经导管两端给药,脓性分泌物逐渐减少,体温控制在正常范围1周后(即用药4周)停用.但患者隧道口在2周后再次出现脓性分泌物,使用万古霉素但症状缓解不明显,并逐渐出现低热,遂转入本院治疗.入院查体示体温37.8℃,右颈部导管在位,隧道口可见淡黄色脓性分泌物,隧道周围皮肤触痛阳性,胸壁未见明显静脉显露,双下肢无水肿.入院后隧道口分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌阳性,外周血和导管血细菌培养阴性,遂初步诊断为导管隧道感染.
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
闫军放;袁亮;黎淮
作者机构：
安徽医科大学第二附属医院肾脏内科,合肥230601
文献出处：
引用格式：
[1]闫军放;袁亮;黎淮-.经右股静脉置入血液透析导管误入腰升静脉1例)[J].中国血管外科杂志（电子版）,2022(03):261-262
A类：
B类：
股静脉,置入,误入,维持性血液透析,前因,查血,血肌酐,泌尿系,彩超,肾萎缩,慢性肾脏病,颈内静脉,带隧道和涤纶套的透析导管,tunnel,cuffed,catheter,TCC,血液透析治疗,曾多次,前臂,动静脉内瘘,arteriovenous,fistula,AVF,纤细,月前,前导,隧道口,脓性分泌物,皮肤红肿,触痛,外院,万古霉素,经导管,温控,停用,再次出现,症状缓解,低热,转入,本院,查体,在位,淡黄色,胸壁,显露,双下肢,无水,细菌培养,金黄色葡萄球菌,养阴
AB值：
0.383269
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