典型文献
新型免疫治疗时代IgD型多发性骨髓瘤疗效及预后影响因素分析
文献摘要：
目的:探讨新型免疫治疗时代IgD型多发性骨髓瘤（MM）的临床特征、疗效及预后影响因素。方法:回顾性收集2014年3月至2021年2月在徐州医科大学附属医院确诊的29例IgD型MM患者的临床资料，分析其临床特征、治疗方案和疗效，特别是新药和新型免疫治疗的效果。采用Kaplan-Meier法分析总生存（OS）及无进展生存（PFS），采用多因素Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果:患者中位年龄58岁，<65岁20例（69.0%）；合并肾功能损害12例（41.4%），合并髓外侵犯6例（20.7%）。所有患者一线应用含蛋白酶体抑制剂硼替佐米的联合方案治疗，总体有效率为82.8%（24/29）。21例复发难治患者中，二线及以上方案选择嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫治疗12例，其中9例获得非常好的部分缓解（VGPR）及以上疗效；选择新药达雷妥尤单抗治疗5例，其中1例获得完全缓解（CR）。29例患者中位OS时间为48个月（95%
CI 17~79个月），一线治疗后中位PFS时间为9个月（95%
CI 3~15个月），二线治疗后中位PFS时间为11个月（95%
CI 1~21个月）。多因素Cox回归分析结果显示，CAR-T治疗是复发难治IgD型MM患者预后的独立保护因素（
HR=0.094，95%
CI 0.019~0.473，
P=0.004）。
结论:IgD型MM发病年龄较低，合并肾功能损害多见，髓外侵犯发生率较高；一线应用含蛋白酶体抑制剂方案治疗的近期疗效较好，复发难治患者接受CAR-T治疗可一定程度上提高缓解率及生存率。
文献关键词：
多发性骨髓瘤;免疫球蛋白D;免疫疗法;嵌合抗原受体T细胞;预后
中图分类号：
作者姓名：
刘琼;王莹;朱锋;程海;闫志凌;齐昆明;桑威;李德鹏;李振宇;徐开林;孙海英
作者机构：
徐州医科大学附属医院血液内科，徐州 221002
文献出处：
引用格式：
[1]刘琼;王莹;朱锋;程海;闫志凌;齐昆明;桑威;李德鹏;李振宇;徐开林;孙海英-.新型免疫治疗时代IgD型多发性骨髓瘤疗效及预后影响因素分析)[J].白血病·淋巴瘤,2022(07):407-411
A类：
B类：
免疫治疗,IgD,多发性骨髓瘤,疗效及预后,预后影响因素,MM,徐州,大学附属医院,新药,Kaplan,Meier,总生存,OS,无进展生存,PFS,Cox,比例风险模型,肾功能损害,髓外,外侵,蛋白酶体抑制剂,硼替佐米,联合方案,复发难治,方案选择,嵌合抗原受体,CAR,部分缓解,VGPR,达雷妥尤单抗,完全缓解,CR,一线治疗,二线治疗,独立保护,保护因素,发病年龄,近期疗效,缓解率,免疫球蛋白,免疫疗法
AB值：
0.262165
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