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儿童脑动静脉畸形破裂出血致脑疝的急诊手术治疗效果分析
文献摘要：
目的 探讨儿童脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急性期致脑疝形成的临床特点、治疗方法和效果.方法 回顾性分析南昌大学附属新余医院神经外科于2017年1月至2021年8月连续收治的8例因脑AVM破裂出血导致急性期脑疝形成患儿的临床资料,所有患儿术前行头部CT血管成像(CTA)检查证实脑AVM,因病情急骤行CTA后直接急诊接受开颅血肿清除+畸形血管团切除术,术后根据患儿意识的好转、瞳孔回缩情况评估术后即刻效果,术日当天或者术后第2天复查头部CT评估血肿清除情况,出院前行CTA或DSA评估畸形血管团切除情况(全切除和部分切除).出院后1个月、3个月、半年和1年对患儿进行临床随访,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估患儿恢复效果(包括恢复良好、轻度残疾、重度残疾和死亡).结果 8例患儿均因自发性脑出血入院,出血量均>30 ml并发生脑疝,其中额叶3例,颞叶2例,顶叶1例,枕叶1例,小脑1例;5例还纳骨瓣,3例去骨瓣减压.出院前复查CTA(2例DSA检查)结果示7例畸形血管全切除,1例部分切除.出院随访1年,根据GOS评分,恢复良好6例,轻度残疾1例,重度残疾1例,无植物人状态和死亡病例.结论 脑AVM是儿童患者自发性脑出血的主要原因,破裂出血致脑疝的患者急诊行血肿清除+一期畸形血管切除术可降低死亡风险和改善患者预后.
文献关键词：
脑动静脉畸形;儿童;脑疝;显微手术
中图分类号：
作者姓名：
钟波;邹国荣;张冬根;胡友珠;罗庆勇;樊琼
作者机构：
338000 南昌大学附属新余医院神经外科;338000 南昌大学附属新余医院康复科
文献出处：
引用格式：
[1]钟波;邹国荣;张冬根;胡友珠;罗庆勇;樊琼-.儿童脑动静脉畸形破裂出血致脑疝的急诊手术治疗效果分析)[J].中国脑血管病杂志,2022(06):412-416
A类：
B类：
脑动静脉畸形,破裂出血,脑疝,急诊手术治疗,治疗效果分析,AVM,急性期,临床特点,南昌大学,新余,神经外科,行头,血管成像,CTA,查证,因病,情急,急骤,开颅血肿清除,瞳孔,回缩,即刻,当天,复查,出院前,DSA,全切,部分切除,出院后,临床随访,格拉斯哥预后量表,GOS,恢复效果,残疾,自发性脑出血,出血量,ml,额叶,颞叶,顶叶,枕叶,小脑,还纳,去骨瓣减压,植物人,死亡病例,儿童患者,行血,死亡风险,显微手术
AB值：
0.296704
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