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青年重症基底节区自发性脑出血的外科手术治疗：经侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的比较
文献摘要：
目的:探讨经侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效差异。方法:回顾性纳入2012年2月至2021年2月在安康市中心医院接受开颅血肿清除术治疗的青年基底节区重症脑出血患者。发病后6个月时采用格拉斯哥转归量表评价转归，4~5分定义为转归良好，1~3分定义为转归不良。应用多变量
logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素。
结果:共纳入51例患者，年龄中位数41岁（四分位数间距39~43岁），男性29例（56.8%），入院时格拉斯哥昏迷量表评分中位数6.0分（四分位数间距5.5~7.0分），基线血肿体积中位数38.0 ml（34.5~47.5 ml）。经侧裂岛叶入路组21例（41.2%），经颞叶皮质入路组30例（58.8%）；转归良好31例（60.8%），转归不良20例（39.2%）。经侧裂岛叶入路组人口统计学、血管危险因素以及各项基线临床资料与经颞叶皮质入路组均差异无统计学意义。与经颞叶皮质入路组相比，经侧裂岛叶入路组术中出血量和血肿残留更少，需行去骨瓣减压术的患者比例（33.3%对63.3%；
χ2=4.449，
P=0.035）更低，使用脱水药物时间和住院时间更短（
P均<0.05）。但两组转归良好率差异无统计学意义（66.7%对56.7%；
χ2=0.518，
P=0.472）。多变量
logistic回归分析显示，入院格拉斯哥昏迷量表评分较低（优势比0.128，95%置信区间0.017~0.977；
P=0.047）和住院时间较长（优势比1.402，95%置信区间1.065~1.844；
P=0.016）与转归不良独立相关。
结论:对于行血肿清除术的青年重症基底节区脑出血患者，尽管采用经侧裂岛叶入路的患者转归与经颞叶皮质入路无显著差异，但前者更具优势。
文献关键词：
脑出血;脑血管基底神经节出血;神经外科手术;术后并发症;治疗结果;年轻人
中图分类号：
作者姓名：
王路;李东波;李从进;夏多贵;张浩;李铭辉;钱章林;杨涛
作者机构：
安康市中心医院神经外科 725099
文献出处：
引用格式：
[1]王路;李东波;李从进;夏多贵;张浩;李铭辉;钱章林;杨涛-.青年重症基底节区自发性脑出血的外科手术治疗：经侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的比较)[J].国际脑血管病杂志,2022(02):109-114
A类：
B类：
自发性脑出血,外科手术治疗,经侧裂岛叶入路,颞叶皮质入路,基底节区脑出血,疗效差异,安康市,中心医院,开颅血肿清除术,重症脑出血,脑出血患者,转归,量表评价,多变量,logistic,独立影响因素,中位数,四分位数,数间,入院时,格拉斯哥昏迷量表评分,血肿体积,ml,组人,人口统计学,血管危险因素,均差,术中出血量,血肿残留,去骨瓣减压术,水药,良好率,优势比,置信区间,行血,脑血管基底神经节出血,神经外科手术,术后并发症,治疗结果,年轻人
AB值：
0.192201
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