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经静脉入路栓塞脑动静脉畸形的初步经验
文献摘要：
目的:探讨经静脉入路栓塞治疗脑动静脉畸形(BAVM)的可行性和安全性。方法:回顾性分析2016年11月至2020年2月河南省人民医院神经外科收治的24例BAVM患者的临床资料。其中，Spetzler-Martin分级Ⅰ级4例、Ⅱ级4例、Ⅲ级13例、Ⅳ级3例。所有患者均经静脉入路栓塞治疗。观察手术效果和术后30 d并发症的发生情况。术后进行临床随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能情况。通过影像学随访评估病变有无复发。结果:24例患者中，2例患者因微导管经静脉入路到位困难而终止手术，其余22例患者均成功栓塞BAVM，技术成功率为91.7%(22/24)。22例患者中，19例达到影像学治愈，3例畸形巢少量残留，治愈率为86.4%(19/22)。围手术期的总体并发症发生率为31.8%(7/22)，其中出血性并发症6例，缺血性并发症1例，严重并发症的发生率为4.5%(1/22)，病死率为4.5%(1/22)。15例患者获临床随访，中位随访时间为12.5个月(1~22个月)，除1例出现缺血性并发症的患者较术前症状明显加重(mRS为4分)外，其余14例患者的症状均达到或好于术前水平(mRS均≤2分)。15例患者获影像学随访，中位随访时间为6个月(2~11个月)，结果显示无复发病例。结论:在严格把握手术适应证的前提下，经静脉入路栓塞治疗BAVM的技术操作成功率较高，临床疗效确切。对于一些采用其他方式治疗困难的BAVM患者，经静脉入路栓塞可作为一种探索性的治疗手段谨慎开展。
文献关键词：
颅内动静脉畸形;血管内操作;治疗结果;手术后并发症;经静脉入路
中图分类号：
作者姓名：
许斌;白卫星;何艳艳;贺迎坤;康晓雨;薛绛宇;张鹏;李天晓
作者机构：
河南省人民医院，神经外科，脑血管病介入中心，郑州 450002;首都医科大学宣武医院神经外科，北京 100053
文献出处：
引用格式：
[1]许斌;白卫星;何艳艳;贺迎坤;康晓雨;薛绛宇;张鹏;李天晓-.经静脉入路栓塞脑动静脉畸形的初步经验)[J].中华神经外科杂志,2022(08):810-815
A类：
经静脉入路
B类：
脑动静脉畸形,栓塞治疗,BAVM,月河,神经外科,Spetzler,Martin,手术效果,临床随访,Rankin,mRS,神经功能,随访评估,微导管,技术成功率,治愈率,围手术期,并发症发生率,出血性并发症,缺血性并发症,严重并发症,病死率,随访时间,握手,手术适应证,技术操作,操作成功率,功率较,治疗手段,颅内动静脉畸形,血管内操作,治疗结果,手术后并发症
AB值：
0.222713
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