典型文献
ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习
文献摘要：
目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力.方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料,分析患者低氧血症的原因和治疗方式,并进行相关文献复习.结果:患者,男性,48岁,因阵发性心前区疼痛1d,加重4h入院.住院后1h行冠脉造影,见前降支近段闭塞,给予前降支支架植入.患者术中血压92/60 mmHg,心率110 min-1,安装IABP(1:1反搏).患者术后第2天出现心力衰竭,常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房(ICU)行ECMO支持治疗.ECMO支持第2天,突然出现呼吸和循环症状加重(心率上升至150～160 min-1,血压下降至98/79 mmHg,呼吸频率上升至35 min-1),经皮脉氧饱和度(SpO2)下降至89％.床旁超声检查,心脏心室壁搏动弱,左心室饱满.经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致.调整机械通气设置提高氧合状态,同时将ECMO气流量调整至10 L·min-1,膜肺排气孔排出大量水滴;将IABP反搏频率设置为1:2后患者病情明显缓解,最后成功撤除ECMO和IABP,患者康复出院.结论:辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重;发生问题时应优先维持患者的生命体征,迅速排查辅助设备的故障.
文献关键词：
心源性休克;体外膜氧合;主动脉球囊反搏;膜肺水肿;低氧血症
中图分类号：
作者姓名：
顾明;田加坤;赵亚男;孙键;张京晓;宋德彪
作者机构：
吉林大学第二医院急诊与重症医学科,吉林 长春 130041;吉林大学中日联谊医院神经内二科,吉林 长春 130033
文献出处：
引用格式：
[1]顾明;田加坤;赵亚男;孙键;张京晓;宋德彪-.ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习)[J].吉林大学学报（医学版）,2022(06):1599-1604
A类：
膜肺水肿
B类：
ECMO,IABP,心源性休克,中膜,低氧血症,文献复习,体外膜氧合,主动脉球囊反搏,治疗过程,临床医生,分析能力,支持治疗,伴发,阵发性,1d,4h,1h,冠脉造影,前降支,闭塞,支架植入,mmHg,心力衰竭,强心,利尿,不缓解,转入,重症监护病房,ICU,呼吸频率,氧饱和度,SpO2,床旁超声检查,搏动,左心室,饱满,整机,机械通气,高氧,气孔,水滴,患者病情,撤除,复出,辅助设备,发生问题,生命体征
AB值：
0.253737
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