典型文献
进展期胃癌免疫治疗不良反应的相关因素及预后分析
文献摘要：
目的·探索应用程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂行免疫治疗的进展期胃癌患者的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的特征及预测因素,并分析irAEs与患者预后的相关性.方法·选择2018年6月—2021年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院应用PD-1抑制剂治疗的进展期胃癌患者140例.根据患者有无irAEs发生,将其分为irAEs组和非irAEs组.收集并分析2组患者的临床特征、irAEs的表现及预后情况.采用多因素Logistic回归模型分析影响irAEs发生的相关因素,并建立irAEs的预测模型.运用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)对不同指标预测irAEs发生的能力进行评估.采用Kaplan-Meier生存曲线分析irAEs与预后的相关性.运用Cox比例风险模型分析影响患者预后的相关因素.结果·共计132例患者完成随访,其中有63例(47.7％)患者发生irAEs.比较2组患者的临床特征的结果显示,年龄≥65岁、Ki-67指数、白细胞计数、中性粒细胞计数、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)计数的组间差异具有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,Treg计数为影响irAEs发生的保护因素(P=0.030).ROC曲线提示,Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可较好地预测irAEs的发生(AUC=0.753,95％CI 0.623～0.848,P=0.000).Kaplan-Meier生存曲线的结果显示,irAEs组患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)较非irAEs组有所延长(P=0.001).Cox比例风险回归分析提示,irAEs是患者PFS的独立影响因素(P=0.006).结论·Treg计数是行PD-1抑制剂免疫治疗的进展期胃癌患者发生irAEs的独立影响因素,且irAEs的发生可延长患者的PFS;Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可对该不良反应的发生进行较好的预测.
文献关键词：
进展期胃癌;免疫检查点抑制剂;调节性T细胞;受试者操作特征曲线
中图分类号：
作者姓名：
韩婷;吕纯鑫;卓萌;夏青;刘腾飞;吴秀奇;林晓琳;肖秀英
作者机构：
上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科,上海 200127;上海市浦东新区浦南医院肿瘤科,上海 200120
文献出处：
引用格式：
[1]韩婷;吕纯鑫;卓萌;夏青;刘腾飞;吴秀奇;林晓琳;肖秀英-.进展期胃癌免疫治疗不良反应的相关因素及预后分析)[J].上海交通大学学报（医学版）,2022(08):1053-1061
A类：
免疫治疗不良反应,Treg+Ki
B类：
进展期胃癌,预后分析,探索应用,应用程序,程序性死亡,programmed,death,胃癌患者,免疫相关不良反应,immune,related,adverse,events,irAEs,预测因素,上海交通大学,学医,仁济,预后情况,受试者操作特征曲线,receiver,operating,characteristic,curve,同指,指标预测,Kaplan,Meier,生存曲线分析,Cox,比例风险模型,白细胞计数,中性粒细胞计数,调节性,regulatory,cell,保护因素,67+,联合指标,无进展生存期,progression,free,survival,PFS,独立影响因素,可延长,免疫检查点抑制剂
AB值：
0.245576
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