典型文献
触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响
文献摘要：
目的 观察呼吸机触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响.方法 前瞻性纳入20例使用压力支持模式通气时存在肺不均一性通气的患者,即应用肺电阻抗断层成像监测时重力依赖区通气分布比低于45％.随机使用低和高两种流速触发灵敏度水平通气20 min(采用Servo-i呼吸机流速触发灵敏度的最低和最高限值2 L/min和0.2 L/min).通过肺电阻抗断层成像评估重力依赖区通气分布和呼气末肺体积,采用食道压监测评估吸气努力和做功.结果 与高触发灵敏度相比,低触发灵敏度增加了患者吸气时重力依赖区通气分布百分比[(33±9)％vs.(36±9)％,t=3.735,P=0.001]、食道压变化值[0.8(0.4,1.8)cmH20 vs.1.6(1.0,2.1)cmH20,Z=2.722,P=0.021]、压力时间乘积[29(15,54)cmH20·s-1·min-1 vs.48(23,74)cmH2O·s-1·min-1,Z=3.298,P=0.044],但跨肺压变化值没有明显变化[(12.6±4.3)cmH2O vs.(12.8±4.2)cmH2O,t=0.906,P=0.376].此外,低触发灵敏度的整体呼气末肺容积变化值为78(29,170)mL,且其变化值主要分布于重力依赖区[75(-6,131)mL].结论 压力支持通气时,降低触发灵敏度可通过增加吸气努力使更多的气体进入肺重力依赖区并改善通气均一性,同时吸气努力和跨肺压仍在可接受范围内.
文献关键词：
触发灵敏度;肺均一性;机械通气;吸力努力
中图分类号：
作者姓名：
陈光强;孙秀梅;陈静然;周益民;杨燕琳;徐明;周建新
作者机构：
100070北京,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]陈光强;孙秀梅;陈静然;周益民;杨燕琳;徐明;周建新-.触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(03):198-204
A类：
触发灵敏度,肺均一性,吸力努力
B类：
压力支持通气,肺通气,呼吸机,支持模式,不均一性,肺电阻抗断层成像,成像监测,气分,平通,Servo,食道,监测评估,吸气,做功,cmH20,乘积,cmH2O,跨肺压,呼气末肺容积,机械通气
AB值：
0.194228
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
