目的:通过分析接种新型冠状病毒疫苗对普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤发病率的影响，明确其临床价值。方法:采用回顾性病例对照研究的方法，依据确诊病例是否发生心肌损伤，将2021年7月至8月收治于南京市公共卫生医疗中心的288例新型冠状病毒Delta变异株感染确诊病例分为心肌损伤组（40例）和对照组（248例）。比较两组患者的临床资料，通过多因素Logistic回归分析明确相关因素对患者发生心肌损伤的影响程度，并对可能出现的重要风险因素建立受试者工作特征（ROC）曲线模型，进一步分析其临床意义。结果:心肌损伤组和对照组患者在性别构成（χ2 = 5.810，P = 0.016）、年龄（t = 2.850，P = 0.005）、体质量指数（t = 2.316，P = 0.021）、患有高血压（χ2 = 11.782，P = 0.001）、患有糖尿病（χ2 = 6.921，P = 0.009）、完成疫苗接种（χ2 = 7.196，P = 0.007）、超敏C反应蛋白（Z = 3.745，P < 0.001）、白细胞介素6（IL-6）（Z = 3.649，P < 0.001）、肺部CT有炎症表现（χ2 = 4.140，P = 0.042）、合并肝功能损伤（χ2 = 9.454，P = 0.002）比较，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压[风险比（HR）= 2.872，95%置信区间（CI）（1.104，7.471），P = 0.031]、IL-6升高[HR = 1.024，95%CI（1.005，1.043），P = 0.014]和合并肝功能损伤[HR = 2.680，95%CI（1.046，6.865），P = 0.040]为Delta变异株感染患者发生心肌损伤的危险因素，而完成疫苗接种[HR = 0.246，95%CI（0.097，0.623），P = 0.003]是其保护因素。ROC曲线分析结果显示，IL-6[曲线下面积（AUC）= 0.680，95%CI（0.586，0.773），P < 0.001]对Delta变异株感染患者发生心肌损伤具有预测价值，其最佳预测阈值为3.69 ng/L，敏感度87.5%，特异度46.0%。结论:高血压、IL-6升高和合并肝功能损伤可显著增加普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤的发病率，其中IL-6可作为一项早期识别心血管系统并发症的预测因子，而完成疫苗接种是此类人群有效的保护性因素。

新型冠状病毒;疫苗;心肌损伤

许欢;孙加奎;章文豪;沈骁;聂帅;舒畅;施乾坤;林霏申

210006　南京，南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）重症医学科;211113　南京，南京市第二医院汤山院区（南京市公共卫生医疗中心）结核科

中华危重症医学杂志（电子版）

[1]许欢;孙加奎;章文豪;沈骁;聂帅;舒畅;施乾坤;林霏申-.适龄人群感染新型冠状病毒Delta变异株后心肌损伤发病率及疫苗保护作用的研究)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(02):98-103

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